Tendrás acceso a la información de beneficios de farmacia y podrás revisar las reclamaciones al iniciar sesión en tu cuenta de miembro.
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Conoce los recursos que tienes disponibles para ayudarte a mantenerte saludable, manejar una condición de salud y obtener respuestas a tus preguntas.
Encuentra los formularios que necesitas para tus reclamaciones de medicinas recetadas y mucho más.
Solicitud de excepción de cobertura para Miembros del Mercado de seguros médicos con planes individuales (sólo en inglés)
Utilizado para enviar solicitud de excepción de cobertura para medicinas que no están cubiertas y sólo aplica a miembros individuales del Mercado de seguros médicos.
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Formulario de autorización para el Límite de la cantidad responsable (sólo en inglés)
Se le proporciona a los miembros para que los proveedores lo completen y lo envíen para recibir autorización previa. Aplica a los miembros con beneficios de medicinas recetadas que requieren autorización previa o cobertura previa.
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Formulario de autorización para Pasos responsables (sólo en inglés)
Se le proporciona a los miembros para que los proveedores lo completen y lo envíen para recibir autorización previa. Aplica a los miembros con beneficios de medicinas recetadas que requieren autorización previa o cobertura previa.
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Formulario de autorización previa (sólo en inglés)
Se le proporciona a los miembros para que los proveedores lo completen y lo envíen para recibir autorización previa. Aplica a los miembros con beneficios de medicinas recetadas que requieren autorización previa o cobertura previa.
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Formulario de reclamación para medicinas recetadas (sólo en inglés)
Se utiliza para enviar una reclamación de medicinas recetadas directamente a Florida Blue.
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Formulario de medicinas recetadas por fax para entrega a domicilio (sólo en inglés)
Se proporciona a los miembros para que sus proveedores soliciten las recetas por fax.
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Formulario de medicinas por correo para entrega a domicilio
Se usa para enviar medicinas recetadas por correo.
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FB MEM TLS 001S NF 022021
