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Planes Medicare Advantage (Parte C) PPO y HMO

Vayamos más allá del seguro de salud para brindarle lo que realmente se merece: soluciones de salud. Vea cómo los planes Medicare Advantage de Florida Blue están resolviendo sus necesidades de atención médica y su presupuesto. 

planes con primas mensuales de $0

todos los beneficios de Original Medicare (Partes A y B)

la mayoría de los planes incluyen cobertura de medicinas recetadas de la Parte D

beneficios dentales, para la vista, y la audición

gane dólares de recompensa2 cuando complete ciertos exámenes preventivos y actividades saludables entre el 1 de enero y el 31 de diciembre

copago bajo (o ninguno) para ver a un médico de atención primaria

programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®1

red integral de proveedores

servicio personalizado y orientación experta

Elija el plan Medicare Advantage adecuado

Usted tiene opciones cuando se trata de planes Medicare Advantage (Parte C). Muchos de nuestros planes Medicare Advantage pueden proporcionarle cobertura dental, para la vista y la audición, y copagos bajos (o ningún copago) para ver a médicos y especialistas. La mayoría de los planes incluso tienen una prima mensual de $0.

Planes Parte C PPO

¿Desea la libertad de elegir cualquier médico que acepte Medicare y una red de proveedores de menor costo cuando viaja? Si no quiere esperar que un médico de atención primaria le proporcione un referido para un especialista, uno de nuestros planes Medicare Advantage PPO puede ser el más adecuado .


•    Elija cualquier médico que acepte Medicare
•    Ahorre con costos a su cargo más bajos cuando utiliza proveedores dentro de la red
•    La opción de utilizar proveedores de atención de salud fuera de la red
•    Visitas a especialistas sin referidos
•    Gane dólares de recompensa2 cuando complete ciertos exámenes preventivos y actividades saludables entre 1 de enero y 31 de diciembre

Planes Parte C HMO

¿Le gusta ahorrar dinero? ¿Prefiere tener un médico para coordinar su atención con especialistas y otros proveedores de atención médica? Entonces, uno de nuestros planes HMO de Medicare Advantage podría ser una excelente opción para usted.

•    Usted elige un médico de atención primaria de confianza para coordinar sus necesidades médicas
•    Con la mayoría de los planes, usted necesita utilizar médicos, especialistas u hospitales dentro de la red, con algunas excepciones, como emergencias médicas
•    Puede participar en nuestros programa de recompensas2

¿Cuánto cuesta un plan Medicare Advantage?

Al igual que Original Medicare, los planes Medicare Advantage (Parte C) comparten el costo de la atención a través de deducibles, copagos y coseguros. Estos costos varían según el plan.

  • Deducible - El monto que usted paga antes de que Florida Blue Medicare comience a pagar su parte del costo. Algunos planes Medicare Advantage tienen un deducible de medicinas por separado antes de que empiecen a pagar sus recetas.
  • Copago - Un monto fijo en dólares (por ejemplo, $10) que usted paga cada vez que recibe atención o surte una medicina.
  • Coseguro - Un porcentaje (por ejemplo, 10%) que paga por su atención o por sus medicinas recetadas después de alcanzar su deducible.
  • Prima - Un monto fijo mensual que paga por la cobertura de su plan Medicare Advantage. Muchos planes Parte C de Florida Blue tienen una prima de $0.
  • Gasto máximo a su cargo - El monto máximo que paga por los servicios de atención médica cubiertos durante el año calendario de su plan. Todos sus gastos cubiertos por Medicare cuentan para alcanzar ese máximo.

Compare los beneficios y características de los planes Medicare Advantage de 2025

  HMO PPO

Primas mensuales del plan

$0

en planes electos

Deducible médico

(no está disponible)

en planes electos

Gastos de bolsillo limitados para la atención cada año

Cobertura de hospital, sala de emergencias y atención urgente

Cuidado preventivo

Cobertura que no sea de emergencia/no urgente fuera de Florida

(no está disponible)

Cobertura dental

en planes electos

Cobertura de la vista, la audición y medicinas recetadas (Rx)

en planes electos

Cobertura salud mental y abuso de substancias

Centro de enfermería especializada y cobertura de agencia de salud en el hogar

Capaz de ver especialistas sin una remisión y no tener una marca de verificación del médico de atención primaria

(no está disponible)

Capaz de ver proveedores fuera de la red 

(no está disponible)

Beneficio de pedido por correo de medicinas recetadas

Asignación para medicinas de venta libre (OTC)

en planes electos

en planes electos

Beneficio de transporte 

en planes electos

(no está disponible)

Comida a domicilio

en planes electos

(no está disponible)

Subsidio de Alimentos Saludables*+

in select plans

(no está disponible)

Beneficio de estar en forma - SilverSneakers®

Programa de recompensas2 para miembros

Portal de miembros en línea

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1SilverSneakers® es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2024 Tivity Health, Inc. todos los derechos reservados.

Recompensas HealthyBlue:
2Pueden aplicar restricciones y limitaciones del Programa de Recompensas HealthyBlue (HealthyBlue). Los miembros elegibles que opten por participar en Recompensas HealthyBlue deben completar la actividad y canjear las recompensas a más tardar el 31 de diciembre del año de beneficios. Las recompensas no canjeadas obtenidas en el 2024 no se transferirán al 2025 y expirarán si cancela su inscripción en el plan. La participación en HealthyBlue es voluntaria y se ofrece sin costo adicional para usted.

Tarjeta Blue Dollars: 
Los montos de las asignaciones varían según el plan. Cualquier cantidad no utilizada no se transfiere al siguiente período. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener más detalles. Los montos elegibles de asignación y recompensas no se pueden combinar. Pueden aplicarse limitaciones o restricciones adicionales. Los servicios de suscripción como Walmart+, Instacart, Shipt y Amazon no son elegibles. La Tarjeta Prepagada Mastercard® de Beneficios es emitida por The Bancorp Bank, N.A., Miembro FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard® International Incorporated. Mastercard y el diseño de los círculos son marcas registradas de Mastercard® International Incorporated. La tarjeta se puede usar para gastos elegibles donde se acepte Mastercard®. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso en efectivo.

Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés):
+Este beneficio es parte de los beneficios suplementarios especiales y no todos los miembros califican. Consulte los Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI) en la Constancia de Cobertura de su Plan y vea todos los requisitos de elegibilidad.

Siempre estamos aquí para ayudarle.

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Last Updated: 10.01.2024
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