Manejar las condiciones de salud en curso puede ser un desafío. Hay mucho que aprender y es posible que tenga preguntas. Estamos aquí para ayudar. Nuestro programa está diseñado para apoyarlo en cada paso del camino, desde comprender su diagnóstico hasta controlar su afección para lograr sus objetivos de salud.
¿Qué es el Programa de Gestión de la Salud?
El Programa de Administración de la Salud es un programa gratuito diseñado para ayudarlo a controlar su afección de salud en curso, como insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad de las arterias coronarias (EAC), diabetes o fragilidad. Nuestro equipo de enfermeras registradas, educadores de salud y entrenadores trabajará con usted para brindarle apoyo y educación personalizados para ayudarlo a controlar su afección y mejorar su salud en general.
¿Quién es elegible para el Programa de Gestión de la Salud?
Puede ser elegible para el Programa de Administración de Salud si:
• Le han diagnosticado una o más afecciones crónicas (ICC, EPOC, EAC, diabetes, fragilidad)
• Tiene una puntuación de alto riesgo basada en modelos predictivos
• Ha sido hospitalizado recientemente (dentro de los 30 días) con un diagnóstico de diabetes o respiratorio
• Se está transfiriendo de otro programa, como Atención Compleja, Atención No Planificada o Prevención de Readmisión
¿Qué servicios ofrece el Programa de Gestión de la Salud?
Nuestro programa ofrece una variedad de servicios para ayudarlo a controlar su afección crónica, que incluyen:
• Entrenamiento telefónico y apoyo de nuestro equipo de enfermeras registradas, educadores de salud y entrenadores
• Educación específica de la enfermedad para ayudarlo a comprender y controlar su afección
o Diabetes
Los educadores diabéticos y los nutricionistas dietistas registrados pueden ayudarlo a controlar mejor su diabetes.
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o Asthma
Nuestro equipo de soporte respiratorio puede ayudarlo a aprender sobre el uso adecuado de inhaladores y equipos de respiración para respirar y dormir mejor.
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• Apoyo para el autocontrol para permitirle desempeñar un papel activo en el manejo de su afección
• Establecimiento de metas y planificación de acciones para ayudarlo a alcanzar sus metas de salud
o Los entrenadores de salud certificados están especialmente capacitados para educar y apoyar sus objetivos relacionados con el peso, los objetivos de ejercicio, dejar de fumar o cualquier otro objetivo relacionado con la salud.
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• Coordinación de la atención con sus proveedores de atención médica para garantizar una atención integral
• Identificación de recursos y derivación a recursos comunitarios y grupos de apoyo
• Apoyo de transición si se está transfiriendo de otro programa
• Monitoreo y evaluación del progreso para realizar un seguimiento de su progreso y garantizar que el programa cumpla con sus objetivos
Qué esperar: cómo empezar
Si es elegible para el Programa de Administración de la Salud, recibirá una llamada telefónica de nuestro equipo para presentarle el programa y responder cualquier pregunta que pueda tener. Trabajaremos con usted para programar llamadas telefónicas regulares para brindarle asesoramiento y apoyo. Nuestro programa suele durar de 6 semanas a 3 meses, con un alcance regular cada 10 días hábiles.
Estamos aquí para ayudarlo a controlar su condición de salud continua y mejorar su salud y bienestar general.
Si vive con múltiples afecciones crónicas, se recupera de un problema de salud o lesión grave o maneja una enfermedad rara o compleja, es posible que necesite apoyo adicional para navegar por su atención. Nuestro equipo trabajará en estrecha colaboración con usted y sus proveedores de atención médica para desarrollar un plan de atención personalizado que aborde sus necesidades específicas y lo ayude a alcanzar sus objetivos de salud.
¿Qué es el Programa de Atención Compleja?
El Programa de Atención Compleja es un programa de apoyo de autogestión para miembros con afecciones de salud continuas. Utiliza un entrenamiento intensivo para ayudar a los miembros a lograr un mayor nivel de bienestar e independencia. Nuestro objetivo es ayudarlo a controlar sus afecciones y mejorar su salud en general.
Nuestros equipos también trabajan en estrecha colaboración con los miembros que tienen lesiones graves y complejas u otras afecciones complejas que requieren atención especial para ayudarlos a navegar su atención y mejorar la salud en general.
¿Quién es elegible?
Puede ser elegible para el Programa de Atención Compleja si:
• Tiene múltiples afecciones crónicas, como diabetes, enfermedades cardíacas o pulmonares.
• Ha estado en el hospital o ha tenido un problema de salud grave recientemente.
• Necesita ayuda para controlar sus afecciones y mantenerse saludable.
Puede ser elegible para la administración de atención especializada si tiene una afección grave como:
• Lesiones o enfermedades graves, como amputaciones o quemaduras graves
• Ciertos tipos de cáncer o enfermedades, como el VIH/SIDA o el Parkinson
• Enfermedades raras, como ELA o anemia de células falciformes
• Otras afecciones complejas que requieren cuidados especiales
¿Qué servicios ofrecemos?
Nuestro programa ofrece:
• Una evaluación integral para comprender sus necesidades de salud.
• Un plan de atención personalizado.
• Controles regulares con una enfermera para monitorear su progreso.
• Ayuda con el transporte, las finanzas u otras necesidades sociales.
• Apoyo para ayudarlo a realizar cambios saludables en su estilo de vida.
Los miembros que necesitan atención más especializada también pueden recibir:
• Ayuda para coordinar su atención, incluido el manejo de sus medicamentos y planes de tratamiento.
• Educación y consulta de especialistas, como terapeutas respiratorios o dietistas.
Qué esperar: cómo empezar
Si es elegible para el programa, nuestro equipo se comunicará con usted para analizar su plan de atención. Trabajaremos con usted para:
• Complete una evaluación integral para identificar y comprender sus necesidades.
• Cree un plan de atención personalizado para controlar su afección.
• Establezca metas y prioridades para su atención.
• Controles regulares con usted regularmente para ver cómo le va.
Regresar a casa después de una estadía en el hospital es un hito importante y, con el apoyo y la orientación adecuados, puede prepararse para una recuperación exitosa y rápida.
¿Qué medidas puedo tomar para ayudar a recuperarme en casa después de una estadía en el hospital?
Comprenda las instrucciones de alta del hospital:
Asegúrese de preguntar a sus médicos y enfermeras en el hospital cualquier pregunta que tenga sobre sus instrucciones de alta. Tome notas y pregunte si hay una enfermera a la que pueda llamar si tiene alguna pregunta.
Administre sus medicamentos:
revise su lista de medicamentos con su médico y pregunte sobre cualquier cambio o medicamento nuevo. Asegúrese de comprender la dosis, la frecuencia y los posibles efectos secundarios. ¿Tiene dificultades para tomar su medicamento a tiempo? Tomar su medicamento según las indicaciones es crucial para que su tratamiento sea efectivo. Prueba estos consejos:
• Usa un organizador de píldoras.
• Establece recordatorios, como una alarma en tu teléfono, o marca tu calendario.
• Pídale ayuda a un amigo o familiar. Pídales que lo llamen o le envíen un mensaje de texto cuando sea el momento de tomar su medicamento.
Haga una cita con su médico de atención primaria:
Programe una cita con su médico tan pronto como salga del hospital. Actualícelos en su visita al hospital y asegúrese de que cualquier medicamento o tratamiento nuevo funcione bien con cualquier receta existente que tenga. Ver a su médico inmediatamente después de una visita al hospital es una de las mejores maneras de evitar un viaje de regreso.
Controle su afección:
informe a su médico sobre cualquier cambio en cómo se siente. Además, si está tomando nuevos medicamentos recetados, asegúrese de realizar un seguimiento de los efectos secundarios que pueda sentir. Intente llevar un diario de síntomas para realizar un seguimiento de cómo se siente.
Manténgase conectado con su médico:
Mantenga una comunicación abierta con su equipo de atención médica para abordar cualquier inquietud o pregunta que pueda tener. No espere para hacer preguntas o informar cualquier inquietud que tenga. Además, asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.
Pida ayuda cuando la necesite:
Recuperarse de una estadía en el hospital puede ser un desafío, tanto física como emocionalmente. No tenga miedo de buscar apoyo de familiares, amigos o grupos de apoyo.
Nuestro programa de prevención de readmisión
Estamos aquí para ayudar. Nuestro programa de prevención de readmisión está diseñado para apoyarlo en cada paso del camino, brindándole las herramientas y los recursos que necesita para recuperarse de manera segura y efectiva en el hogar.
¿Qué es el Programa de Prevención de Readmisión?
El Programa de Prevención de Readmisión es un programa especial diseñado para ayudarlo a mantenerse saludable y evitar regresar al hospital después de haber sido dado de alta. Nuestro objetivo es apoyarlo en el manejo de su afección y prevenir futuras hospitalizaciones.
¿Quién es elegible para el Programa de Prevención de Readmisión?
Puede ser elegible para este programa si ha estado recientemente en el hospital y corre el riesgo de ser readmitido. Nuestro equipo utiliza una herramienta especial para identificar a los miembros que pueden beneficiarse de este programa.
¿Qué servicios ofrece el Programa de Prevención de Readmisión?
Nuestro programa ofrece una variedad de servicios para apoyarlo, que incluyen:
• Una evaluación de transición de la atención para ayudarnos a comprender sus necesidades
• Educación sobre cómo prevenir reingresos y controlar su afección
• Visitas al hospital o visitas domiciliarias con una enfermera registrada administradora de casos
• Un plan de atención personalizado para ayudarlo a:
• Siga sus instrucciones de alta
• Tome sus medicamentos según las indicaciones
• Controle su condición
• Sepa qué hacer si tiene síntomas o inquietudes
• Referencias a otros programas si necesita apoyo continuo
Qué esperar: cómo empezar
Si es elegible para el programa, una enfermera registrada se comunicará con usted por teléfono o lo visitará en el hospital o en su hogar. Trabajarán con usted para crear un plan de atención personalizado y brindarle educación y apoyo para ayudarlo a controlar su afección.
Tu bienestar mental es tan importante como tu salud física. Su plan de Medicare de Florida Blue incluye el apoyo de un equipo de médicos de salud mental y de salud conductual que lo ayudarán a obtener la atención que necesita para ser lo mejor de sí mismo.
¿Qué es el Programa de Salud Conductual?
Nuestro Programa de Salud Conductual es un servicio especial diseñado para ayudarlo a controlar su bienestar mental y el uso de sustancias. Nuestro equipo de administradores de casos experimentados trabajará con usted, su familia y sus proveedores de atención médica para crear un plan personalizado que lo ayude a lograr una salud y un bienestar óptimos.
¿Quién es elegible para el Programa de Salud Conductual?
Si tiene problemas de salud mental o de consumo de sustancias, puede ser elegible para nuestro programa. Nuestro equipo trabajará con usted para determinar si este programa es adecuado para usted.
¿Qué servicios ofrece el Programa de Salud Conductual?
Nuestro programa ofrece una variedad de servicios para apoyar su salud mental y bienestar, que incluyen:
• Evaluaciones integrales para comprender sus necesidades y objetivos.
• Planificación de atención personalizada para abordar sus necesidades médicas, conductuales y sociales.
• Coordinación de la atención para garantizar que todos sus proveedores de atención médica trabajen juntos.
• Educación y apoyo al paciente para ayudarlo a controlar su afección.
• Intervención en crisis y servicios de emergencia cuando los necesite.
• Conexión con recursos comunitarios, como servicios de vivienda y empleo.
• Grupos de apoyo entre pares para conectarlo con otras personas que entienden por lo que está pasando.
Qué esperar: cómo empezar
Si está interesado en unirse a nuestro Programa de Salud Conductual, esto es lo que puede esperar:
• Una evaluación integral para comprender sus necesidades y objetivos
• Un plan de atención personalizado que aborda sus necesidades únicas
• Controles regulares con su administrador de casos para monitorear su progreso y ajustar su plan según sea necesario
La buena salud es algo más que atención médica. Lo ayudamos a conectarse con recursos locales para abordar las barreras sociales a la atención.
¿Qué es el Programa de Salud Comunitaria?
El Programa de Salud Comunitaria está diseñado para ayudarlo a obtener la atención y el apoyo que necesita para mantenerse saludable. Nuestro equipo de trabajadores de salud comunitarios (CHW) trabaja en colaboración con nuestros médicos para conectarlo con recursos locales, abordar desafíos sociales y emocionales y ayudarlo a controlar su salud a través de la divulgación, la educación y la defensa.
¿Quién es elegible para el Programa del Equipo de Salud Comunitaria?
Si es miembro de nuestro plan de salud, puede ser elegible para el programa Community Health. Nuestro equipo se comunicará con usted para ver si es una buena opción para el programa.
¿Qué servicios ofrece el Programa de Salud Comunitaria?
Nuestro programa ofrece una variedad de servicios para apoyar su salud y bienestar, que incluyen:
• Ayuda para encontrar recursos locales para abordar los desafíos sociales y emocionales.
• Apoyo con la programación de citas y el manejo de su salud.
• Ayuda para navegar por el sistema de atención médica y acceder a exámenes de rutina.
• Administración de casos para conectarlo con recursos para atención continua.
• Colaboración con sus proveedores de atención médica para garantizar transiciones de atención sin problemas.
• Actividades de divulgación y participación comunitaria para aumentar la conciencia sobre los problemas relacionados con la salud y promover comportamientos saludables.
Qué esperar: cómo empezar
Si es elegible para el programa, nuestro equipo se comunicará con usted para presentarse y explicarle el programa con más detalle. Trabajarán con usted para identificar sus necesidades y desarrollar un plan de atención personalizado.
Nuestro programa de manejo de la salud renal que se ofrece a través de Healthmap identifica la enfermedad renal crónica (ERC) temprano.
La planificación anticipada de la atención es un paso importante para garantizar que se respeten sus deseos de atención médica y que sus seres queridos estén preparados para tomar decisiones en su nombre si no puede comunicarse.
¿Qué es la planificación de directivas anticipadas?
La planificación de directivas anticipadas es el proceso de tomar decisiones sobre la atención médica que le gustaría recibir si no puede comunicarse o tomar decisiones por sí mismo. Implica la creación de un conjunto de instrucciones, a menudo en forma de documentos escritos, que describen sus deseos de atención al final de la vida, tratamiento médico y otras decisiones de atención médica. Es parte de un programa más grande que incluye diferentes tipos de administración de la atención, como administración de casos, administración de la salud y salud conductual.
Las directivas anticipadas son documentos legales que pueden incluir:
• Un testamento vital, que especifica los tipos de tratamiento médico que desea o no desea
• Un poder notarial duradero, que designa a alguien para que tome decisiones médicas en su nombre
• Otros documentos que describen sus deseos de atención al final de la vida, donación de órganos u otros tratamientos médicos
¿Por qué es importante la planificación de directivas anticipadas?
Este programa es importante porque le permite:
• Tomar decisiones informadas sobre su atención
• Asegúrese de que se respeten sus deseos
• Reducir el estrés y la incertidumbre de sus seres queridos
• Mejora tu calidad de vida
¿Qué servicios ofrece el programa?
El programa ofrece muchos servicios para apoyar la planificación de directivas anticipadas, que incluyen:
• Educación sobre planificación y coordinación de la atención
• Apoyo de un administrador de atención dedicado
• Conexión con recursos y servicios comunitarios
• Apoyo para el manejo de afecciones crónicas
• Apoyo a la salud conductual
¿Qué esperar?
Un administrador de atención trabajará con usted para:
• Discute tus valores, metas y preferencias
• Explore sus opciones de directivas anticipadas (p. ej., testamento vital, poder notarial duradero)
• Proporcionar apoyo y orientación continuos
• Conectarlo con los recursos de la comunidad local
Los miembros elegibles reciben educación sobre medicamentos para ayudar a obtener mejores resultados.
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