Planes Medicare Advantage con Medicamentos Recetados

El Programa Mejorado de Administración de Farmacoterapia (Medication Therapy Management, MTM) revisará las medicinas que toma para asegurarse de que son seguras, efectivas y fáciles de tomar. Este programa se ofrece a los miembros elegibles, sin costo adicional. Este servicio no se considera un beneficio.

Nuestro objetivo es ayudarle a obtener los mejores resultados con sus medicinas, al precio más bajo posible. El programa MTM es la opción correcta si necesita respuestas a las preguntas a continuación.

  • ¿Por qué estoy tomando estas medicinas?
  • ¿Los productos de venta libre interactúan con mis medicinas recetadas?
  • ¿Puedo ahorrar dinero en mis medicinas recetadas?

El programa también puede ayudarlo a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicinas sean la mejor opción.

Usted se inscribe automáticamente en el programa MTM si cumple con los criterios que se describen a continuación.

2021

Tiene tres o más de las siguientes condiciones:

  • Enfermedad de Alzheimer
  • Anemia
  • Fibrilación atrial
  • Anticoagulación
  • Cardiovascular
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Diabetes
  • Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
  • Presión arterial alta
  • Colesterol alto
  • Artritis reumatoide
  • Enfermedades respiratorias: trastornos pulmonares crónicos

Y

Toma ocho o más medicinas recetadas cubiertas por la Parte D de Medicare.

Y

Espera gastar más de $4,379 en el 2021, o $4,696 en el 2022, en medicinas recetadas cubiertas por la Parte D de Medicare.

  • Revisión Anual Completa de Medicinas (Yearly Comprehensive Medication Review, CMR)
  • Revisión de Medicinas Específicas (Targeted Medication Review, TMR)

Estos servicios se proporcionan vía telefónica, o en algunos casos en persona.

El programa MTM es un programa de dos partes. Las revisiones pueden hacerse por teléfono, siempre que sea conveniente para usted. En algunos casos, puede hacerse una revisión en persona.

  • Para una Revisión Integral de Medicinas (Comprehensive Medication Review, CMR)

    Esta revisión personalizada le permite hablar individualmente con un farmacéutico de MTM.

    Con el fin de prepararse para su revisión, haga una lista de todas las medicinas que toma. Anote incluso las medicinas o suplementos de venta libre. Incluya la cantidad que toma cada día y la frecuencia con que los toma. El farmacéutico revisará la lista y conversará con usted. Por lo general tomará alrededor de 30 minutos.

    Después de la revisión, recibirá una lista completa de sus medicinas — una lista personal de medicinas y un plan de acción que puede mostrarle a su medico durante su próxima visita.

  • Para una Revisión de Medicinas Específicas (Targeted Medication Review, TMR)

    Cada ciertos meses el programa revisa sus reclamaciones de medicinas recetadas para asegurarse de que no haya problemas que requieran atención. Si durante la revisión se identifica algún problema, podemos ponernos en contacto con su médico.

Si es elegible para MTM, la inscripción es automática. Recibirá una carta o una llamada telefónica que le indicará cómo programar una cita o darse de baja el programa.

Medicare nos exige que lo inscribamos automáticamente si es elegible. Sin embargo, este servicio es voluntario; no se requiere que participe. Puede también elegir los servicios que le sean más importantes. Puede cambiar el estatus de su inscripción en cualquier momento durante el año calendario. Su cobertura de medicinas recetadas no cambiará si participa (o no) en el programa MTM.

Boletín Informacional de MTM

Para recibir más información llame al número de servicio al cliente que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de identificación. Pida hablar con alguien sobre el Programa MTM.

El Programa MTM es un servicio que se ofrece a los miembros que son elegibles sin costo adicional; este servicio no se considera un beneficio.

Para obtener información adicional sobre los programas de administración de terapias con medicamentos (MTMP):

•    Los miembros de HMO pueden llamar al 1-833-823-5457 (TTY 1-800-955-8770).

•    Los miembros de RPPO, PPO y planes de medicamentos recetados independientes (PDP) pueden llamar al 1-866-686-2223 (TTY 711).

Nuestro horario es de lunes a viernes de 9 a.m. – 6 p.m., hora del este, excepto los días festivos. Deberá dejar un mensaje fuera de horario, los sábados, domingos y feriados federales. Le devolveremos su llamada dentro de un día hábil.

Programa Independiente de Medicamentos Recetados

Puede que usted sea elegible para el Programa Mejorado de Administración de Farmacoterapia (MTM). El Programa MTM Mejorado es voluntario y gratuito para los miembros. El programa MTM Mejorado reemplaza el programa estándar de Administración de Farmacoterapia (MTM). Medicare creó el programa MTM Mejorado. El programa MTM Mejorado ofrece nuevas formas de mejorar la calidad de la atención. Los miembros del Plan Independiente para Medicinas Recetadas (Stand-Alone Prescription Drug Plan) BlueMedicare Premier Rx (PDP) pueden ser elegibles para el programa MTM Mejorado.

Los miembros de Florida Blue con un Plan Independiente para Medicinas Recetadas pueden llamar al 1-800-926-6565 y los usuarios TTY al 1-877-955-8773. Nuestro horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. hora local, los siete días de la semana desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, y cerramos los feriados federales con excepción del Día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y el Día de Navidad. Desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, nuestro horario es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. hora local, con excepción de los feriados federales.

FBM EDU 007S NF 062021
Last Updated: 10.01.2021
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