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Cómo obtener datos de salud de otras compañías de seguros de salud

¡No te olvides de tus historias clínicas! Si has tenido seguros de salud con otras compañías o actualmente tienes cobertura de seguro de salud adicional, hemos facilitado el proceso para que puedas solicitar de forma segura tus historias clínicas y compartirlas con Florida Blue. Esto te permite tenerlo todo en un solo lugar. Además, las compartiremos con tus médicos para que comprendan mejor tu trayectoria de atención médica.

Puedes: 
•    Solicitar tus propias historias clínicas de hasta 5 años atrás a cualquiera de tus compañías de seguros de salud anteriores o actuales. Las historias clínicas incluirán información dental y de la vista si estos beneficios estaban cubiertos por tu plan de salud. También se incluirán todas las preaprobaciones (autorizaciones previas) existentes, lo que ayuda a garantizar que tu atención o plan de tratamiento puedan continuar de manera más fluida con Florida Blue. 
•    Solicitar las historias clínicas de tus hijos menores de edad o de un miembro de Florida Blue que te haya autorizado como su representante personal, de hasta 5 años atrás, a cualquiera de sus compañías de seguros de salud anteriores o actuales.
•    Puedes volver en cualquier momento para solicitar historias clínicas adicionales a estas compañías.
•    Compartir esta información de salud protegida (PHI) con los médicos que te brindan tratamiento o con las aplicaciones de terceros que elijas. 

Ten en cuenta: Las personas mayores de 18 años deben solicitar sus propias historias clínicas, a menos que tengan un representante personal que actúe en su nombre. 

Los padres o tutores de hijos menores de edad se consideran sus representantes personales según las normas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid sobre el intercambio de datos. 

•    Historias clínicas de aseguradoras anteriores correspondientes a los últimos cinco años. Algunas compañías de seguros de salud pueden conservar los datos solicitados desde el 1 de enero de 2016, por lo que también podrían incluirse esos datos. 
•    Historias clínicas de otras aseguradoras de salud que tengas actualmente, como Freedom Health o UnitedHealthcare of Florida.

Estas historias clínicas pueden incluir información dental y de la vista (si estos beneficios estaban cubiertos por tu plan de salud general y no formaban parte de un plan separado). También se incluirán tus otras preaprobaciones (autorizaciones previas).

Es posible que no todas las compañías de seguros de salud participen en el intercambio de datos mediante la Interfaz de Programación de Aplicaciones (API) Payer Data Exchange. Cuando nos autorices a solicitar tus historias clínicas, solo las aseguradoras de salud que utilicen la API Payer Data Exchange compartirán tus historias clínicas, y solo aquellas reguladas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están obligadas a hacerlo. 

Para empezar, pídele a Florida Blue que solicite tus historias clínicas. Es muy fácil.

Crea una nueva cuenta de miembro en línea de Florida Blue o inicia sesión en tu cuenta de miembro de Florida Blue existente para solicitar tus datos de salud a otros planes de salud actuales o anteriores.

•    Inicia sesión en tu cuenta y ve a “Mi cuenta” (My Account).
•    En “Compartir mis datos de salud” (Sharing my health data), ve a “Descripción general del intercambio de datos” (Data-Sharing Overview).
•    Selecciona la pestaña “Compañía de seguros de salud” (Health Insurance Company).
•    Busca tu compañía de seguros de salud anterior u otra compañía con la que tengas cobertura actualmente ingresando el nombre en el cuadro de texto. Asegúrate de tener a mano la identificación de miembro de la otra compañía.
•    Marca la casilla de consentimiento para autorizarnos a solicitarles tus datos. 

Solicitaremos de forma segura tus historias clínicas a tus compañías de seguros de salud anteriores y a cualquier otra compañía con la que tengas cobertura actualmente, y las mantendremos en un solo lugar para ofrecer una visión más completa de tu trayectoria de salud. Puedes volver en cualquier momento para consultar el estado de tu solicitud.

También puedes llamar al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro y comunicarte con un representante para comenzar.

•    Continuidad de la atención médica: Si tienes una afección crónica o un problema médico continuo, puedes compartir la información de tu compañía de seguros anterior con tus nuevos proveedores de atención médica para garantizar la continuidad de la atención médica.
•    Historia clínica personal: Puedes recopilar la información de tu compañía de seguros anterior para crear una historia clínica personal más completa, que puede ser útil para hacer un seguimiento de tus antecedentes médicos y tomar decisiones informadas sobre tu atención médica. 
•    Antecedentes médicos: La información de tu compañía de seguros anterior puede proporcionar antecedentes médicos completos, incluidos diagnósticos, tratamientos y resultados de pruebas, que pueden ser útiles para tus nuevos proveedores de atención médica.
•    Afecciones preexistentes: Si tienes una afección preexistente, puedes obtener la información de tu compañía de seguros anterior para asegurarte de recibir el apoyo adicional que necesites para cuidar mejor tu salud. 
•    Autorizaciones previas: Puedes transferir las aprobaciones y la información de cualquier preaprobación (autorización previa) existente, lo que ayuda a garantizar que tu atención o plan de tratamiento puedan continuar de manera más fluida con Florida Blue. 

Puedes hacerlo desde el primer día en que comienza tu cobertura de Florida Blue. Puedes autorizar el intercambio de datos en cuanto configures tu cuenta de miembro en línea. También puedes llamarnos para comenzar. Una vez que procesemos tu autorización para solicitar tus historias clínicas, tu compañía de seguros de salud anterior u otra compañía con la que tengas cobertura actualmente deberá responder en el plazo de un (1) día hábil. Tu autorización será válida mientras tengas cobertura con nosotros. 

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) nos exigen que permitamos el intercambio seguro de datos a solicitud del consumidor. En el caso de las compañías de seguros de salud, este proceso se realiza a través de nuestra Interfaz de Programación de Aplicaciones (API) Payer Data Exchange. Esta API 
permite la portabilidad de tus historias clínicas si cambias de plan de salud o cuando lo hagas. 

Desde tu cuenta de miembro, si proporcionas información sobre tu última aseguradora de salud (u otra aseguradora de salud con la que tengas cobertura actualmente) y envías tu autorización, le solicitaremos tus datos. Luego, seguirás teniendo acceso a esas historias clínicas en el mismo lugar que tus nuevas historias clínicas.

Sí. Solicitaremos de forma segura tus historias clínicas a tus compañías de seguros de salud anteriores y a cualquier otra compañía con la que tengas cobertura actualmente, utilizando medidas de privacidad y seguridad estándar del sector. Además, todas las compañías de seguros de salud están sujetas a las normas de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA). 

Sí. Tú decides si nos autorizas a recibir tus datos de las aseguradoras de salud con las que tienes o has tenido cobertura, o a compartir tus datos con ellas. La Interfaz de Programación de Aplicaciones (API) Payer Data Exchange solo se utilizará para recibir datos de tu aseguradora anterior, intercambiar datos con otra aseguradora con la que tengas cobertura actualmente y/o enviar datos a tu futura aseguradora, según corresponda.

Tendrás que autorizarnos a solicitar los datos de cada una por separado desde tu cuenta de miembro o llamarnos para recibir ayuda de un representante.

Si actualmente tienes otro seguro de salud (como HealthSun o Humana), puedes autorizarnos a obtener tus datos de salud de esa aseguradora desde tu cuenta de miembro (siguiendo los mismos pasos que utilizarías para una aseguradora anterior) o comunicándote con nosotros. Después de que procesemos tu autorización, importaremos tus historias clínicas correspondientes a las pólizas actuales aproximadamente cada 90 días para asegurarnos de que tu información esté actualizada.

Este intercambio continuará mientras tengas una póliza con nosotros, a menos que decidas dejar de compartir los datos. Puedes dejar de compartir estos datos en cualquier momento. También puedes volver a compartirlos cuando lo desees.

Sí. Si eres padre o madre, puedes actuar como representante personal de tu hijo(a) menor de edad y solicitar sus historias clínicas para que toda su información esté en un solo lugar. Si quieres compartir los datos de tu hijo(a), llama al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro para configurar el permiso para compartir datos.

A menos que seas el representante personal del miembro, no podrás solicitar su información en su nombre. Todos los miembros de Florida Blue mayores de 18 años deben solicitar su información a través de su propia cuenta de miembro.

Sí. Si actúas en nombre de un miembro de Florida Blue y estás vinculado a su cuenta como representante personal, puedes solicitar sus historias clínicas para que toda su información esté en un solo lugar.

Recuerda que tú tienes el control de tu información de salud. El intercambio no es automático. Tú decides qué compartir y cuándo hacerlo.
•    Para aseguradoras de salud anteriores: Esto significa que puedes pedirnos que importemos sus datos. Una vez que nos autorices a obtener los datos, no podrás detener la solicitud, pero puedes optar por no solicitar historias clínicas adicionales. Para solicitar tus historias clínicas a una compañía de seguros de salud anterior:
            o    Ve a “Mi cuenta” (My Account). 
            o    En “Compartir mis datos de salud” (Sharing my health data), ve a “Descripción general del intercambio de datos” (Data-Sharing Overview). 
            o    Selecciona la pestaña “Compañía de seguros de salud” (Health Insurance Company). 
            o    Busca tu aseguradora de salud anterior ingresando el nombre en el cuadro de texto. Asegúrate de tener a mano la identificación de miembro de la otra compañía. 
            o    Marca la casilla de consentimiento para autorizarnos a solicitar tus datos.  

•    Para una aseguradora de salud con la que tengas otra cobertura actualmente: Puedes pedirnos que solicitemos a la compañía que comience o deje de compartir tus datos. También puedes reiniciar el intercambio de historias clínicas de esa aseguradora de salud en cualquier momento. Para solicitar tus historias clínicas a otra compañía de seguros de salud con la que tengas cobertura actualmente:
            o    Ve a “Mi cuenta” (My Account). 
            o    En “Compartir mis datos de salud” (Sharing my health data), ve a “Descripción general del intercambio de datos” (Data-Sharing Overview). 
            o    Selecciona la pestaña “Compañía de seguros de salud” (Health Insurance Company). 
            o    Busca la otra aseguradora de salud con la que tengas cobertura actualmente ingresando el nombre en el cuadro de texto. Asegúrate de tener a mano la identificación de miembro de la otra compañía. 
            o    Marca la casilla de consentimiento para autorizarnos a solicitar tus datos. 

Para solicitar actualizaciones de tus historias clínicas o cambios debido a errores, puedes llamar al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro para recibir ayuda.

Los datos incluyen información importante sobre tus autorizaciones previas activas y recientes, lo que ayudará a tus proveedores a comprender mejor tus necesidades y brindarte la atención adecuada. Esto es especialmente útil si quieres continuar un plan de tratamiento con tu nuevo proveedor.

La información sobre las preaprobaciones incluye:
•    Cambios en el estado de las preaprobaciones.
•    Fechas de aprobaciones y denegaciones.
•    La fecha o circunstancia en que finaliza la autorización previa.
•    Artículos y servicios que se aprobaron.
•    Si se denegó una autorización previa, los motivos de la denegación.
•    Toda la documentación administrativa y clínica relacionada que haya enviado el proveedor.

Si tu información de salud protegida (PHI) contiene autorizaciones previas denegadas, consultar estos datos puede ayudar a tus nuevos proveedores a comprender las recomendaciones de otros profesionales de atención médica, incluso si finalmente no recibiste esa atención. De esta manera, tu historial de autorizaciones previas puede ayudar a tu proveedor o equipo de atención médica actual a tomar las decisiones más adecuadas para tus necesidades actuales.

Cómo compartir tu información de salud protegida (PHI) con aplicaciones de terceros

Puedes solicitar una copia de tu PHI a través de aplicaciones móviles.

¡Asegúrate de tener tu información siempre a la mano! Puedes elegir las aplicaciones de terceros con las que quieres compartir tus historias clínicas, siempre que estas cuenten con la autorización de Florida Blue. De esta forma, podrás consultar tu información de salud rápidamente, desde casa o mientras te desplazas.

Florida Blue está aquí para ayudarte a entender cómo funciona y brindarte consejos para proteger tu información de salud cuando uses estas aplicaciones. Aprenderás:
•    Los tipos de Información de Salud Protegida (PHI) a los que puedes acceder mediante una aplicación.
•    Qué medidas debes tomar para proteger mejor tu PHI cuando uses una aplicación.
•    Cómo puedes presentar una queja si crees que una aplicación ha vulnerado o utilizado indebidamente tu PHI.

Actualmente, los miembros de Florida Blue que están inscritos en Plan de Salud Calificado (QHP) en el Intercambio Facilitado por el Gobierno Federal (FFE) pueden solicitar una copia electrónica de su información de salud protegida a través de una aplicación de su elección. Actualmente, Florida Blue no ofrece una aplicación de terceros patentada para sus miembros. 

Las aplicaciones deben estar registradas con Florida Blue para recibir transferencias de datos de atención médica de los miembros. Es posible que los miembros deseen validar el estado de la aplicación antes de iniciar una nueva suscripción, si la aplicación no figura en Florida Blue como disponible para transferencias de datos.

Por el momento, Florida Blue ha extendido esta función de acceso a la aplicación a sus miembros actuales que están inscritos en un Plan de Salud Calificado (QHP) vendido en el Intercambio Facilitado por el Gobierno Federal (FFE) o en un plan Medicare Advantage (MA).

Ten en cuenta: Las personas mayores de 18 años deben solicitar sus propias historias clínicas, a menos que tengan un representante personal que actúe en su nombre. 

Los padres o tutores de hijos menores de edad se consideran sus representantes personales según las normas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid sobre el intercambio de datos. 

Usted puede solicitar una copia de su información protegida de salud (PHI) de acuerdo con el Aviso de prácticas de privacidad de Florida Blue. Puede encontrar una copia del Aviso de prácticas de privacidad de Florida Blue. Si usa una aplicación para solicitar PHI, Florida Blue puede proporcionar electrónicamente la siguiente información:

•    Cualquier reclamación, visita al consultorio e información médica en nuestros registros con fecha desde el 1 de enero de 2016. Las historias clínicas incluirán información dental y de la vista si estos beneficios estaban cubiertos por tu plan de salud. También se incluirán todas las preaprobaciones (autorizaciones previas) existentes. Lo que nosotros le proporcionamos a la aplicación depende de la información solicitada por la aplicación.
•    Todos sus registros médicos con fecha desde el 1 de enero de 2016 pueden ser divulgados, dependiendo de lo que sea solicitado por la aplicación. Esto puede incluir información médica confidencial, tales como información del tratamiento o diagnóstico acerca de la salud mental, afección relacionada al abuso de sustancias, enfermedades de transmisión sexual y mucho más. En este momento, Florida Blue no puede retener información confidencial cuando es en respuesta a una solicitud de PHI solicitada a través de una aplicación, incluso si es a solicitud suya.
•    La PHI que proporciona Florida Blue está limitada a lo que tenemos en nuestros registros. Para obtener un panorama más completo de sus registros médicos, es posible que también tenga que solicitar PHI por parte de sus médicos y cualquier compañía aseguradora previa (o de otro actual).

Se le requiere a Florida Blue a divulgar toda la información sobre reclamaciones, visitas al consultorio e información clínica (incluyendo información confidencial) que solicite la aplicación con fecha desde el 1 de enero de 2016. Si hay alguna información confidencial que usted no desea que una aplicación la reciba, usted no debe solicitar su PHI a través de una aplicación.

La aplicación debe estar registrada con Florida Blue antes de que usted pueda usarla para solicitar acceso su PHI. Bajo ciertas circunstancias, Florida Blue puede denegar el registro de una aplicación. Si desea solicitar PHI a través de una aplicación, asegúrese de que la aplicación que seleccione esté registrada con Florida Blue antes de hacer su solicitud de información de salud. Si la aplicación no está registrada con Florida Blue, comuníquese con el programador de la aplicación para que comience el proceso de registro. Florida Blue no es responsable por problemas que ocurran con una aplicación que retrasen la transmisión de la información. A medida que las aplicaciones se registren con Florida Blue y estén disponibles para acceder a PHI, las listaremos a continuación.

Es importante tomar un rol activo en la protección de su PHI. Busque una póliza de privacidad fácil de leer que explique claramente cómo la aplicación usará su PHI. Si una aplicación no tiene una póliza de privacidad, usted debe reconsiderar usar la aplicación. Estas son algunas cosas que tomar en cuenta cuando revise la póliza de privacidad de una aplicación:

•    ¿Qué PHI recopilará esta aplicación? ¿Esta aplicación, recopilará información que no sea de salud de mi dispositivo, tal como mi ubicación?
•    ¿Se guardará mi información de forma anónima o no-identificada (de manera en que yo no pueda ser identificado)?
•    ¿Usará esta aplicación mi información?
•    ¿Esta aplicación, divulgará mi información a terceros?
•    ¿Esta aplicación, venderá mi información por cualquier razón, tal como para mercadeo o investigación?
•    ¿Compartirá esta aplicación mi información por cualquier razón? Si es así, ¿con quién? ¿Para qué propósito?
•    ¿Cómo puedo limitar el uso y divulgación de mi información en esta aplicación?
•    ¿Qué medidas de seguridad usa esta aplicación para proteger mi información?
•    ¿Qué impacto puede tener el compartir mi información con esta aplicación en otras personas, tales como los miembros de mi familia?
•    ¿Cómo puedo tener acceso a mi información y corregir cualquier error?
•    ¿Tiene esta aplicación un proceso para recopilar y responder a quejas del usuario?
•    Si ya no deseo que esta aplicación tenga acceso a mi información de salud, ¿cómo termino el acceso de la aplicación a mi información?
•    ¿Cuál es la póliza de la aplicación acerca de borrar mi información una vez yo termine el acceso? ¿Tengo que hacer algo adicional a solo borrar la aplicación de mi dispositivo?
•    ¿Cómo esta aplicación informa a sus usuarios acerca de cambios que puedan afectar sus prácticas de privacidad?
•    Si la póliza de privacidad de la aplicación no contesta estas preguntas claramente, lo alentamos que reconsidere el usar esta aplicación para tener acceso su PHI. Nuevamente, la PHI divulgada por Florida Blue en respuesta a una solicitud de una aplicación por un miembro puede incluir información confidencial. Asegúrese de seleccionar aplicaciones que tengan fuertes estándares de privacidad y seguridad para proteger su PHI.

Además, tenga en cuenta que Florida Blue no revisa la privacidad o seguridad de las aplicaciones registradas. Solo por el hecho de que hemos creado una conexión con la aplicación no significa que creemos que la aplicación es segura o que puede manejar apropiadamente el PHI de nuestros miembros. Es su responsabilidad el seleccionar una aplicación con protecciones de privacidad fuertes que mantendrán segura su PHI.

Algunos pacientes, especialmente aquellos cubiertos por Planes de Salud Calificados (QHP) en los Intercambios Facilitados Federalmente (FFEs), pueden formar parte de un grupo de inscripción donde comparten el mismo plan de salud que varios miembros de su hogar fiscal. A menudo, el titular principal de la póliza y otros miembros pueden acceder a la información de todos los miembros de un grupo de inscripción, salvo que se haga una solicitud específica para restringir el acceso a los datos de los miembros. Los pacientes deben ser informados sobre cómo se accederá y utilizará sus datos si forman parte de un grupo de inscripción, según las políticas de grupo de inscripción de su plan de salud específico en su estado específico. Los pacientes que comparten un hogar fiscal pero que no desean compartir un grupo de inscripción tienen la opción de inscribir a miembros individuales del hogar en grupos de inscripción separados, incluso al solicitar la cobertura del Exchange y la ayuda financiera en la misma solicitud; sin embargo, esto puede resultar en primas más altas para el hogar y algunos miembros (es decir, menores dependientes, que pueden no poder inscribirse en todos los QHP de un área de servicio si se inscriben en su propio grupo de inscripción) y en gastos totales más altos si cada miembro debe cumplir una limitación anual separada en el reparto de costes (es decir,  Máximo de gastos de bolsillo (MOOP).

La oficina de Derechos Civiles (OCR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los E.E. U.U. (HHS) hace cumplir con la Privacidad, Seguridad y Reglas de Notificación de Incumplimiento de la ley HIPAA y de las Reglas y Ley de la Seguridad del Paciente. Puede encontrar más información acerca de sus derecho bajo la ley HIPAA y sobre quién está obligado a cumplir con le ley HIPAA aquí: Materiales de orientación para consumidores.

El HHS también publicó unas preguntas frecuentes (FAQs) para las personas, el cual contiene información sobre temas específicos que le pueden interesar: Preguntas frecuentes sobre HIPAA para particulares. Aquí le proporcionamos otro recurso útil para ayudarle a entender sus derechos bajo la ley HIPAA: Cómo obtener tu historial médico.

Si desea más información acerca de cómo Florida Blue cumple con la ley HIPAA para nuestros miembros y qué hace Florida Blue para proteger su información, puede encontrar nuestra Aviso de Práctica de Privacidad de HIPAA.

La mayoría de las aplicaciones no están específicamente cubiertas por HIPAA. HIPAA no cubre la mayoría de las aplicaciones de terceros. HIPAA gobierna los planes de seguros de salud (tales como Florida Blue), los proveedores de atención médica (tales como los consultorios médicos y hospitales) y las oficinas de compensación de atención de salud (colectivamente conocidas como "entidades cubiertas") o entidades que proporcionan servicios en nombre de las Entidades Cubiertas que implican PHI. La mayoría de las aplicaciones de terceros no son creadas por, o afiliadas cono entidades cubiertas, por lo tanto, los programadores de estas aplicaciones lo más seguro no están obligados a las protecciones de privacidad y seguridad de HIPAA. Estas aplicaciones pueden ser reguladas por la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones proporcionadas por la ley de FTC. La FTC, junto con otras cosas, protegen en contra de actos engañosos (por ejemplo, si una aplicación comparte información personal sin permiso, a pesar de tener una póliza de privacidad que establece que no puede hacerlo). La FTC también hace cumplir con las promesas que se hacen en las pólizas de privacidad de las aplicaciones, por lo cual es importante que usted revise las pólizas de privacidad de la aplicación antes de usarla para solicitar PHI por parte de Florida Blue.

La FTC proporciona información acerca de la privacidad y seguridad de las aplicaciones móviles para los consumidores aquí: Comprendiendo las aplicaciones móviles

 

Si está preocupado de que una aplicación a violado sus derechos de privacidad o cree que su información ha sido usada indebidamente en una aplicación, usted debe considerar someter una queja con la aplicación usando la información de contacto que proporciona.
•    También puede presentar una queja al FTC usando el asistente de quejas en Asistente de Quejas de la FTC. Florida Blue no tiene ningún control sobre la aplicación que usted seleccione. A pesar de que puede comunicarse con nosotros si una aplicación ha usado indebidamente su información o si hubo una violación, es posible que nosotros no podamos ayudarle.
•    Si le preocupa que pudiéramos haber violado sus derechos de privacidad, puede presentarnos una queja de acuerdo con nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad. Los miembros también pueden presentar una queja al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). Apoyamos su derecho de proteger la privacidad de su PHI. No habrá ningún tipo de represalia si elige presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
            o    Comuníquese con: Business Ethics, Integrity & Compliance
                    Florida Blue 
                    PO Box 44283 Jacksonville, FL 32203-4283
                    Número de teléfono: 1-888-574-2583
•    Para más información acerca de presentar una queja con la Oficina de Derechos Civiles (el departamento del HHS que hace cumplir con HIPAA), visite: https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html

Las personas también pueden presentar una queja al OCR usando el portal de quejas del OCR.

¿Estás listo para dejar de compartir datos con una aplicación de terceros? 

Para gestionar tus preferencias:
•    Inicia sesión en tu cuenta de miembro de Florida Blue y ve a “Mi cuenta” (My Account).
•    En “Compartir mis datos de salud” (Sharing my health data), ve a “Descripción general del intercambio de datos” (Data-Sharing Overview).
•    Ve a “Aplicaciones de terceros” (Third-Party Apps), donde puedes hacer cambios
También puedes llamar al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro para recibir ayuda.
Cuando dejas de compartir, cualquier información protegida de salud (PHI), incluida la información confidencial, dejará de enviarse a la aplicación. Cualquier PHI que ya hayas compartido puede continuar siendo almacenada por la aplicación de terceros.

Cualquier historial en poder de Florida Blue para un miembro anterior de Medicare Advantage u otro plan calificado desde el 1 de enero de 2016 es parte de nuestra base de datos. Su PHI de Florida Blue está disponible a través de una solicitud a la aplicación a la que se suscribe. Póngase en contacto con su proveedor de aplicaciones y solicite conectarse o seleccione "Florida Blue" de las conexiones de aseguradoras de salud disponibles en la aplicación.

Para garantizar la transferencia, los miembros también deben realizar una solicitud a través de su aplicación. Mientras que la transferencia de una aseguradora (o aseguradoras) ocurrirá automáticamente después del consentimiento en el portal de Florida Blue, una aplicación también debe tener el permiso de su usuario y la aplicación ya debe estar registrada con Florida Blue. florida azul las medidas de seguridad garantizan que solo las aplicaciones con el permiso de nuestro miembro puedan adquirir PHI.

Los miembros tienen derecho a obtener información de salud personal que abarque los cinco (5) años anteriores a partir del 1 de enero de 2016 de cualquier aseguradora de salud regulada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Esto incluye aseguradoras de salud que ofrecen Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, Medicaid comercial, planes de seguro médico para niños y planes del Mercado que se venden en los Intercambio Facilitado por el Gobierno Federal (FFE) establecidos en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Llama al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro para que podamos ayudarte a actualizar tu información.

Estas aplicaciones están actualmente registradas con Florida Blue, lo que significa que puedes utilizarlas para compartir tus datos de salud de Florida Blue. Esta lista se actualizará a medida que nuevas empresas registren sus aplicaciones.
•    OneRecord
•    Flexpa

Cómo proporcionar datos en tiempo real a tus proveedores de atención médica

¡Ofrece a tus proveedores una visión más completa! Si mantienes activada la opción On de intercambio de datos, tus médicos actuales tendrán acceso a información actualizada. Esto significa que tus proveedores podrán consultar en tiempo real las historias clínicas relacionadas con tu atención médica general, incluida la información de otros proveedores. Esto les puede ayudar a comprender tus antecedentes médicos y les proporciona una perspectiva más completa para tu atención y tratamiento.

•    Las historias clínicas de Florida Blue correspondientes a los proveedores que hayas consultado desde que te inscribiste en nuestro plan.
Si nos has pedido que solicitemos tus historias clínicas a cualquiera de tus compañías de seguros de salud anteriores o a otras con las que tengas cobertura actualmente, también compartirás:
•    Historias clínicas de aseguradoras anteriores correspondientes a los últimos cinco años. 
•    Historias clínicas dentales y de la vista (si estos beneficios estaban incluidos en tu plan de salud general y no formaban parte de un plan separado).
•    Historial de preaprobaciones (autorizaciones previas).

¡No tienes que hacer nada! Todas las historias clínicas que tenemos se encuentran almacenadas de forma segura y los médicos que consultes pueden acceder a tu información de salud. Solo tienes que mantener activada la opción On de intercambio de datos en tu cuenta de miembro para seguir brindando a tus médicos la información más actualizada sobre tu salud. 

Compartir esta información ayuda a garantizar que:
•    Tus médicos y otros proveedores comprendan toda tu trayectoria de salud.
•    Tu atención pueda continuar sin interrupciones si cambias de aseguradora o proveedor.
•    Todas las personas que participan en tu atención tengan la misma información, lo que reduce posibles demoras administrativas.

Sí. Tus proveedores recibirán tus historias clínicas a través de un sistema seguro de historias clínicas electrónicas. Solo los médicos que hayas consultado podrán acceder a tus historias clínicas.

Los datos incluyen información importante sobre tus autorizaciones previas activas y recientes, lo que ayudará a tus proveedores a comprender mejor tus necesidades y brindarte la atención adecuada. Esto es especialmente útil si quieres continuar un plan de tratamiento con tu nuevo proveedor. 

La información sobre las preaprobaciones incluye:
•    Cambios en el estado de las preaprobaciones.
•    Fechas de aprobaciones y denegaciones.
•    La fecha o circunstancia en que finaliza la autorización previa.
•    Artículos y servicios que se aprobaron.
•    Si se denegó una autorización previa, los motivos de la denegación.
•    Toda la documentación administrativa y clínica relacionada que haya enviado el proveedor.

Si tu Información de Salud Protegida (PHI) contiene autorizaciones previas denegadas, consultar estos datos puede ayudar a tus nuevos proveedores a comprender las recomendaciones de otros profesionales de atención médica, incluso si finalmente no recibiste esa atención. De esta manera, tu historial de autorizaciones previas puede ayudar a tu proveedor o equipo de atención médica actual a tomar las decisiones más adecuadas para tus necesidades actuales.

Sí. Si eres padre o madre, puedes actuar como representante personal de tu hijo(a) menor de edad y compartir sus historias clínicas con su médico. Si quieres compartir los datos de tu hijo(a), llama al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de miembro para configurar el permiso para compartir datos.

A menos que seas el representante personal del miembro, no podrás gestionar en su nombre el intercambio de sus historias clínicas con su médico. Todos los miembros de Florida Blue mayores de 18 años deberán gestionar su información a través de su propia cuenta de miembro.

Sí. Si actúas en nombre de un miembro de Florida Blue y estás vinculado a su cuenta como representante personal, puedes elegir compartir sus historias clínicas con sus médicos.

¿Cómo comparto mis datos de salud con mis proveedores actuales?
La opción On de intercambio de datos se activa automáticamente dentro de la primera semana a partir de la fecha de inicio de tu póliza. Esto ayuda a que tus médicos tengan la información más actualizada sobre tu salud. Si desactivas el intercambio de datos, puedes volver a activarlo. 

Para gestionar tus preferencias:
•    Inicia sesión en tu cuenta de miembro de Florida Blue y ve a “Mi cuenta” (My Account).
•    En “Compartir mis datos de salud” (Sharing my health data), ve a “Descripción general del intercambio de datos” (Data-Sharing Overview).
•    Ve a “Proveedores de atención médica” (Healthcare Providers), donde podrás ver el estado actual del intercambio de datos.

Si decides dejar de compartir tus datos de esta manera, es posible que otras leyes vigentes permitan que tu proveedor solicite y reciba determinada información que necesite para brindarte tratamiento. Estas solicitudes se aprobarán para respaldar el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica.

Puedes detener o reiniciar el intercambio de estos datos en cualquier momento. Conservamos un registro de tus preferencias y de cualquier cambio reciente.

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