Llame a Servicios para Miembros al 1-800-926-6565 (TTY 1-877-955-8773)
Horario: 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los siete días de la semana, desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad. Desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, nuestro horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, de lunes a viernes, excepto los días festivos principales.
Florida Blue Medicare tomará medidas inmediatas cuando ocurra cualquiera de las condiciones descritas a continuación y hayamos determinado que hay una interrupción en el acceso a la atención médica:
El Secretario de Salud y Servicios Humanos declara una emergencia de salud pública, o
Un gobernador o el presidente de los Estados Unidos declaran un desastre u otro tipo de emergencia.
Los miembros que viven en las áreas afectadas podrán obtener la atención médica y las medicinas recetadas que necesitan. Trabajamos rápido para ayudar a los miembros durante una declaración de estado de emergencia o desastre. Para ayudar lo mejor posible a los miembros, no esperaremos el aviso requerido de 30 días para hacer estos cambios. Los haremos de inmediato.
Medicare Advantage
Para los miembros de Medicare Advantage:
- Cubriremos las Partes A, B de Medicare y los beneficios suplementarios del plan Medicare Advantage en hospitales y otros centros médicos que no pertenecen a la red.
- Los miembros no necesitarán una derivación de su médico de atención primaria (PCP) para recibir tratamiento. Si un proveedor acepta Medicare o es un centro certificado por Medicare, cubriremos el servicio. Esto incluye servicios de diálisis.
- Los miembros pagarán los costos compartidos dentro de la red, incluso si usan proveedores fuera de la red.
Ofreceremos este soporte durante 30 días después de la primera de las siguientes condiciones:
- La emergencia o desastre ha terminado según lo definido por los requisitos reglamentarios, o
- Ya no hay una interrupción del acceso a la atención médica.
Medicare Parte D
Para miembros del plan Medicare Advantage con cobertura de medicinas recetadas, o miembros con un plan independiente de medicinas recetadas (PDP):
- Cuando se declara un estado de emergencia, Florida Blue Medicare permitirá temporalmente a los miembros afectados obtener un reabastecimiento anticipado de sus medicinas y un máximo de suministros extendidos por parte de proveedores de farmacias de la red, en todo el país.
- Los miembros que usan farmacias fuera de la red podrían no tener cobertura de medicinas recetadas. Si no puede acceder a su farmacia de la red habitual, llámenos al número que aparece en el reverso de su tarjeta de miembro de Florida Blue Medicare. Nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayudará a encontrar una farmacia de la red.
- Si no hay una farmacia de la red razonablemente disponible para su uso, podrá usar una farmacia fuera de la red. Sin embargo, el costo de sus medicinas recetadas puede ser mayor.
- ¿Necesita su medicina nuestra aprobación antes de que pueda surtirla? Llámenos al número que aparece en el reverso de su tarjeta de miembro de Florida Blue Medicare.
Continuaremos levantando estas restricciones hasta el final del desastre o emergencia declarado.
Si las oficinas de Florida Blue se ven afectadas
Si el desastre o el estado de emergencia afecta las oficinas de Florida Blue Medicare y no podemos reanudar las operaciones al final del desastre o de la emergencia, notificaremos a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). También actualizaremos nuestro sitio web de Florida Blue Medicare con información sobre nuestras actividades comerciales y horas de operación tan pronto como podamos hacerlo.
Lo mantendremos informado
Lo mantendremos actualizado con información importante en línea. Visite floridablue.com/medicare para obtener la información más reciente sobre el uso de sus beneficios de salud o medicamentos recetados durante un desastre o estado de emergencia. Para obtener información permanente sobre beneficios, proveedores dentro de la red y más.