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May 22, 2023

Escrito por Jim Molis

En lugar de tratar sólo una enfermedad o padecimiento específico, los médicos, los empleadores y las compañías de seguros se centran cada vez más en la salud en general, fomentando el bienestar y la resiliencia. Ayudan a mejorar el bienestar y a prevenir enfermedades mediante un enfoque en la atención de salud integral de la persona.

"La salud integral se relaciona con la salud en general y el bienestar", afirmó el Dr. Craig Hersh, vicepresidente y director ejecutivo médico para negocios comerciales de Florida Blue, un plan local de Blue Cross and Blue Shield. "No hay salud física sin salud mental, y no hay salud mental sin salud física".

Atender la salud de forma holística brinda amplios beneficios tanto para los empleados como para los empleadores, al mejorar el bienestar, reducir los costos y evitar una atención más costosa. "La salud integral conduce a una vida más feliz y plena", apuntó Hersh.

"Los empleados sanos no sólo experimentan más satisfacción, sino que también tienden a ser más productivos", afirmó Hersh. Al trabajar en equipo con proveedores de atención afines, las aseguradoras como Florida Blue están brindando productos, beneficios y otras soluciones personalizadas que se enfocan en la atención completa, apoyando a los empleados y a los empleadores.

Tratar a los pacientes de manera holística y continua

provider discussing how patient's family history may affect him

En el enfoque de la atención de la salud integral, el equipo de atención toma en cuenta el historial familiar del paciente para ayudarlo a prevenir o planear  en caso de posibles condiciones de salud.

Hersh agregó que es importante tratar a las personas en todo momento. Por ejemplo, los médicos de atención primaria funcionan como el coordinador. Toman en cuenta el historial familiar del paciente y otros factores sociales, conocen cualquier problema de gravedad o de otro tipo, y pueden colaborar con los especialistas y el paciente, para ayudarlo a prevenir o planear en caso de posibles condiciones como la diabetes, la depresión o las enfermedades cardíacas.

Posteriormente, si el paciente tiene una necesidad grave, como un ataque al corazón o una neumonía, los médicos ofrecerán apoyo adicional en función de la salud y el estilo de vida del paciente. "Queremos ayudar a todos los miembros, primero, eliminando la falta de conocimientos y disminuyendo la carga emocional para que sepan qué hacer para mantenerse sanos y satisfechos", dijo Hersh.

Si un paciente desarrolla una condición crónica, los médicos pueden intervenir oportunamente para prevenir que empeore y controlar la condición. "En Florida Blue colaboramos con los médicos para asegurarnos que los pacientes tengan el apoyo especializado que necesitan en el hogar, en el trabajo y en sus comunidades", afirmó Hersh.

A menudo hay problemas tanto de salud física como mental, asociados con las enfermedades crónicas. La atención integral de una persona incluye pruebas de diagnóstico y posteriormente el tratamiento para cualquier problema de salud mental que pueda surgir cuando la salud física empeora, y viceversa. "Los estudios muestran que el diagnóstico y tratamiento para la depresión, la ansiedad, el estrés, y otras condiciones de salud mental pueden mejorar el bienestar en general, además de reducir los costos médicos del paciente", agregó Hersh.

Atender los factores que impactan la salud como la educación, la vivienda y la nutrición, también forma parte de la atención integral de la persona. "Existen demasiadas desigualdades que afectan a las personas en lo que se refiere a estos factores. Lo vimos realmente durante el apogeo del COVID-19. Como industria de atención de salud, debemos actuar para atender eficazmente estos factores con el fin de mejorar todo lo que impulsa la salud". Un ejemplo de esto podría ser asegurar que alguien sin un medio de transporte pueda llegar a su médico. "Si los pacientes no acuden a sus citas, puede ser que tengan que ir a la sala de emergencias para recibir atención y en algunos casos, esto puede llevar a  un ingreso en el hospital. Esto genera una sensación de miedo, incertidumbre y duda".

La atención integral incorpora incluso asuntos relacionados con el final de la vida, como serían la planificación de cuidados médicos avanzados, en los que los pacientes y proveedores trabajan juntos para documentar los objetivos de salud y los pasos necesarios para alcanzarlos. Por ejemplo, si un paciente desea pasar más tiempo con sus nietos o viajar, los proveedores pueden ayudarle a desarrollar un plan de atención personalizado que considere lo esperado y lo inesperado. "Estas personas enfrentan problemas que afectarán su calidad de vida y su estado de bienestar en general", dijo Hersh. "Resolver estas difíciles cuestiones antes de que se produzca una crisis puede ayudar a tranquilizar a los pacientes y a sus familias, y a que se sientan más satisfechos".

Adoptar un enfoque de atención integral a la persona

doctor discussing whole-person care with patient

A medida que más aseguradoras, proveedores y empleadores adopten la atención integral a la persona en lugar de tratar cada cita médica como un hecho aislado, los costos disminuirán y los resultados mejorarán.

"Los empleadores también pueden ayudar a los empleados a cuidarse de forma holística", mencionó Hersh. "Aunque las compañías de seguros no hablan con los empleadores sobre la salud de cada empleado, sí pueden ayudar a las empresas a atender los retos relacionados con la salud de sus empleados", dijo.

Por ejemplo, nuestras enfermeras y equipos de atención llevan a cabo seminarios en los lugares de trabajo con temas como: dejar de fumar, prevención de la diabetes, alimentación saludable y la importancia de la concentración mental", dijo Hersh. Estos eventos pueden ser parte de una campaña de bienestar en general o tal vez solo aborden una necesidad específica en el lugar de trabajo.

Al enfocarnos en la atención integral de la persona, en lugar de tratar cada cita médica o una enfermedad como un hecho aislado,  deberían disminuir los costos y mejorar los resultados, según los representantes del paciente. Florida Blue, por su parte, se centra en impulsar esta evolución fomentando los chequeos de bienestar anuales e incentivando a los proveedores para que brinden una atención basada en el valor, centrada en evitar las enfermedades y promover el bienestar.

Al poner al cliente en el centro de todo, Florida Blue también mide la satisfacción de los miembros con sus proveedores. "Si la gente no está contenta, es menos probable que se comprometa", dijo Hersh. "El objetivo es una colaboración entre Florida Blue,  los médicos y los miembros, para entender y poder tratar los objetivos y las necesidades de cada miembro, tanto físicas como mentales. De eso se trata la salud integral".

Reciba más información sobre los planes de Florida Blue para el empleador

 

Florida Blue, una Licenciataria Independiente de la Blue Cross and Blue Shield Association, ha estado proporcionando seguro de salud a los residentes de Florida durante más de 75 años. Impulsada por su misión de ayudar a las personas y a las comunidades a lograr una mejor salud, la compañía presta servicios de atención de salud a más de 5 millones de miembros en todo el estado.

Esta es una traducción de su original en inglés. La versión en inglés prevalecerá.