El contenido de esta página de Internet es una traducción de su original escrito en inglés. Los términos en inglés prevalecerán en caso de alguna disputa con respecto al significado del contenido de esta página de Internet o sus términos.
Descargo de Responsabilidad
La cobertura de salud es ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., DBA Florida Blue. Health Options Inc., cuyo nombre comercial es Florida Blue HMO, ofrece cobertura HMO. Los servicios dentales, de vida y por discapacidad son ofrecidos por Florida Combined Life Insurance Company, Inc., DBA Florida Combined Life. Estas empresas son Licenciatarios Independientes de Blue Cross and Blue Shield Association.
© 2025 Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., cuyo nombre comercial es Florida Blue. Todos los derechos reservados.
Cumplimos con las leyes Federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Puede ver la notificación de no discriminación y accesibilidad, además de información sobre nuestros servicios gratuitos de asistencia lingüística en floridablue.com/es/ndnotice. Español, Kreyòl Ayisyen.
Español, Kreyòl Ayisyen, Tiếng Việt, Português, 中文, Français, Tagalog, Русский, العربية, Italiano, Deutsch, 한국어, Polski, ગુજરાતી, ไทย, 日本語, فارسی, 繁體中文
ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-352-2583 (TTY: 1-877-955-8773).
ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-800-352-2583 (TTY: 1-800-955-8770).
Florida Blue es un Plan PPO y Rx (PDP) que tiene un contrato con Medicare. Florida Blue Medicare es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción a Florida Blue o Florida Blue Medicare depende de la renovación del contrato.
Florida Blue y Florida Blue Medicare son Licenciatarias Independientes de Blue Cross and Blue Shield Association. Florida Blue es una marca comercial de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc.
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Cumplimos con las leyes Federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Puede ver la notificación de no discriminación y accesibilidad, además de información sobre nuestros servicios gratuitos de asistencia lingüística en floridablue.com/es/ndnotice. Español, Kreyòl Ayisyen.
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ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-800-352-2583 (TTY: 1-800-955-8770).
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 1-855-601-9465 si necesita más información. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-955-8773.
Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en Florida Blue Medicare a través del Centro de inscripción de Medicare CMS por Internet en medicare.gov.
1. Clasificación de 5 Estrellas
5. Blue365®
8. Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI)
1. Clasificación de 5 Estrellas
Cada año Medicare evalúa los planes con base en un sistema de 5 estrellas (5-star rating).
2. Red de Proveedores
Los proveedores fuera de la red o sin contrato no están obligados a tratar miembros de Florida Blue Medicare, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de atención al cliente o consulte su Constancia de Cobertura para más información, incluyendo el costo compartido que aplica a los servicios fuera de red.
3. SilverSneakers®
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2025 Tivity Health, Inc. todos los derechos reservados.
4. Recompensas HealthyBlue
Los montos de las asignaciones varían según el plan. Los montos no utilizados no se transfieren al siguiente período. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más detalles. Pueden aplicar restricciones y limitaciones al Programa de Recompensas HealthyBlue (HealthyBlue). Los miembros elegibles que opten por participar en Recompensas HealthyBlue deben completar la actividad y canjear las recompensas a más tardar el 31 de diciembre del año del beneficio. Las recompensas no canjeadas ganadas en el 2025 no se transferirán al 2026 y expirarán si se cancela su inscripción en el plan. La participación en HealthyBlue es voluntaria y se le ofrece sin costo adicional.
5. Blue365®
Blue Cross and Blue Shield Association es una asociación de planes independientes de Blue Cross and Blue Shield operados localmente. Blue365® ofrece acceso a descuentos en artículos que los Miembros pueden comprar directamente de los proveedores independientes, que son diferentes a los artículos cubiertos bajo las pólizas con su Compañía Blue Cross y/o Blue Shield (cada una de ellas ""Compañía Blue""), sus contratos con Medicare, o cualquier otro programa federal de atención de salud que aplique. Los artículos y servicios aquí descritos no son ofrecidos ni garantizados bajo el contrato de su Compañía Blue con el programa de Medicare. Además, no están sujetos al proceso de apelación de Medicare. Cualquier disputa sobre estos productos y servicios puede estar sujeta al proceso de quejas de su Compañía Blue. Blue Cross and Blue Shield Association (BCBSA) podría recibir pagos por parte de los proveedores de Blue365. BCBSA no recomienda, respalda, avala ni garantiza ningún a proveedor o artículo específico de Blue365. Para más información, visite blue365deals.com.
6. Tarjeta Blue Dollars
Los montos de las asignaciones y las recompensas elegibles no se pueden combinar. Pueden aplicar limitaciones o restricciones adicionales. Los servicios tipo suscripción como Walmart+, Instacart, Shipt, Amazon no son elegibles.
La tarjeta prepagada Benefits Mastercard® Prepaid Card es emitida por The Bancorp Bank, N.A., Miembro FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard International Incorporated. Mastercard y el diseño de los círculos son marcas registradas de Mastercard International Incorporated. La tarjeta se puede usar para gastos elegibles donde se acepte Mastercard. Válida solo en EE. UU. No hay acceso a efectivo.
7. De Venta Libre (OTC)
La asignación de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) es un beneficio trimestral y los montos no utilizados no se transfieren al siguiente trimestre. Los montos de las asignaciones varían según el plan. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más detalles.
8. Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI)
Los beneficios de SSBCI son beneficios suplementarios especiales diseñados para las personas inscritas que tienen ciertas condiciones crónicas. Sin embargo, no todos los miembros calificarán para estos beneficios. Podría calificar si cumple con determinados criterios de cobertura y elegibilidad y si le han diagnosticado una o más de las siguientes condiciones crónicas: Enfermedad de las Arterias Coronarias (Coronary Artery Disease, CAD), Insuficiencia Cardíaca Congestiva (Congestive Heart Failure, CHF), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD), condiciones de Salud del Comportamiento Crónicos e Incapacitantes o Diabetes. Tenga en cuenta que esta no es una lista exhaustiva de todas las condiciones crónicas. No se puede garantizar la elegibilidad para este beneficio únicamente en función de su condición. Todos los requisitos de elegibilidad aplicables deben cumplirse antes de que se proporcione el beneficio. Consulte los Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermedades Crónicas (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI) en la Constancia de Cobertura del plan para conocer todos los requisitos de elegibilidad.
FHCP Medicare es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en FHCP Medicare depende de la renovación del contrato.
Medicare Inc., cuyo nombre comercial es FHCP Medicare, una licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association, ofrece cobertura HMO.
Cumplimos con las leyes Federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Puede ver la notificación de no discriminación y accesibilidad, además de información sobre nuestros servicios gratuitos de asistencia lingüística en fhcpmedicare.com/ndnotice_spa. Español, Kreyol Ayisien.
Para recibir asistencia, los futuros miembros de FHCP Medicare pueden llamar al 1-844-672-7324 (TTY: 1-877-955-8773). Horario: de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los siete días de la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo, excepto el día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y el día de Navidad. Del 1 de abril al 30 de septiembre, nuestro horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, de lunes a viernes, excepto los días feriados principales.
Los miembros actuales de FHCP Medicare pueden llamar al 1-833-866-6559 (TTY: 1-877-955-8773). Horario: de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los siete días de la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo, excepto el día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y el día de Navidad. Del 1 de abril al 30 de septiembre, nuestro horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, de lunes a viernes, excepto los días feriados principales.
FHCP Medicare
P.O. Box 9910
Daytona Beach, FL 32120-9910
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 1-844-672-7324 si necesita más información. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-955-8773.
La red de farmacias de FHCP Medicare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitadas en los condados de Brevard, Flagler, Seminole, St. Johns y Volusia, en Florida. Es posible que los costos más bajos anunciados en nuestros materiales del plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que utiliza. Para recibir información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluyendo si hay farmacias preferidas de costo más bajo en su área, llame al 1-833-866-6559 (los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-955-8773) o consulte el directorio de farmacias por Internet en fhcpmedicare.com.
Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en planes FHCP Medicare a través del Centro de inscripción de Medicare CMS por Internet en medicare.gov.
Cada año, Medicare evalúa los planes con base en un sistema de 5 estrellas (5-Star rating). La Calificación de estrellas se lleva a cabo cada año y podría cambiar de un año a otro.
Florida Blue es un nombre comercial de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., una Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.
Los Planes C y F de las pólizas suplementarias a Medicare y el Plan C de BlueMedicare Select Suplementario no pueden ser ofrecidos a ningún nuevo beneficiario elegible a Medicare. Nuevos beneficiarios elegibles a Medicare significa cualquier persona que llegue a los 65 años de edad en o después del 1 de enero de 2020, o quien es elegible por primera vez para los beneficios de Medicare debido a edad, discapacidad o enfermedad renal terminal en o después del 1 de enero de 2020.
No están relacionados con o avalados por el Gobierno de los Estados Unidos o el Programa Federal de Medicare.
La cantidad de beneficios que se proporcionan depende del plan que se escoja y la prima puede variar de acuerdo a la cantidad de beneficios seleccionados. A pesar de que factores como los costos médicos y la inflación pueden aumentar las primas, siempre pagará la tarifa que obtuvo inicialmente, siempre y cuando tenga cobertura continua de un plan Suplementario BlueMedicare. La valoración médica aplicará a todos los productos Suplementarios BlueMedicare y Suplementarios BlueMedicare Select, a menos que esté cumpliendo 65 años o se esté inscribiendo por primera vez en la Parte B de Medicare. Las pólizas Suplementarias BlueMedicare Select requieren que acuda a hospitales dentro de la red.
Números de póliza: Números de póliza: BlueMedicare Supplement Plan A – [30147-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan B – [30166-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan C – [30149-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan D – [30150- 0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan F – [30151-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan G – [30152-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan K – [30154-0717 SU] | BlueMedicare Supplement - Plan L – [30155-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan M – [30156-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan N – [30157-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan B – [30166-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan C – [30167-0717 SU] | | BlueMedicare Supplement Select Plan D – [30168-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan M – [30159-0717 SU]
Si esta póliza reemplaza a la cobertura actual de seguro de salud que ha estado vigente por al menos tres meses, no hay un periodo de espera requerido para condiciones pre-existentes. Sin embargo, si esta póliza no sustituye la cobertura actual de seguro de salud, es posible que no se cubra una condición tratada durante los tres meses anteriores a la Fecha de entrada en vigencia del seguro hasta los tres meses posteriores de la fecha de entrada en vigencia de esta póliza. Adicionalmente, es posible que la cobertura para esta condición no empiece para los pacientes que entren en un hospital o un centro de enfermería especializada el día anterior a la fecha de entrada en vigencia de la póliza, hasta que dichos pacientes sean dados de alta, o que hayan transcurrido seis meses a partir de la fecha de entrada en vigencia de la póliza. Llame al 1-855-601-9465 o TTY 1-877-955-8773 para recibir información sobre situaciones especiales o si tiene preguntas.
Florida Blue solo cancelará su Los planes Suplementarios BlueMedicare y Suplementarios BlueMedicare Select tienen renovación garantizada. cobertura por falta de pago de primas o por haber proporcionado información falsa.
Pueden aplicar exclusiones y limitaciones. Para recibir más información y conocer las excepciones, comuníquese con un agente autorizado de Florida Blue.
Los servicios o suministros que no cuenten con cobertura o no estén aprobados por Medicare, y que no son considerados como Gastos elegibles de Medicare. Los Servicios o suministros que superen lo que Medicare determina o habría determinado como un servicio con cobertura y como un Gasto elegible para Medicare. Los servicios o suministros que duplicarían lo que Medicare ha pagado o habría pagado si se hubiera presentado una reclamación por los servicios a Medicare; servicios para los cuales no hay costos o para los cuales usted no tiene responsabilidad de pagar; enfermedad o desorden mental, problemas de alcohol y adicción a drogas en exceso a lo permitido por Medicare; enfermedades, tratamiento o condición médicas que surgen de: Guerra o acto de guerra (declarada o no); la participación en un delito, un disturbio o insurrección, la participación en una ocupación ilegal, el servicio en las fuerzas armadas o unidades auxiliares; suicidio o el intento de suicidio, independientemente de si la persona tiene una enfermedad mental, o una lesión autoinflingida intencionalmente; cobertura para accidentes de aviación que ocurren fuera de los Estados Unidos; estar intoxicado o bajo los efectos de narcóticos, a menos que se usen bajo el asesoramiento de un Médico; Cirugía estética, con la excepción de que la ""cirugía estética"" no excluye los beneficios por cirugía reconstructiva cuando este Servicio es de menor importancia o posterior a una cirugía consecuencia de un traumatismo, infección u otras enfermedades de la parte involucrada, o para restablecer una función corporal normal; los aparatos auditivos y anteojos, y los exámenes para el ajuste de la receta; curas de reposo, cuidado asistencial, transporte y exámenes físicos de rutina.
Este contrato no contiene limitaciones ni exclusiones sobre cobertura que sea más restrictiva que las de Medicare.
Las siguiente exclusiones aplican SOLO a los planes indicados y no a otros planes suplementarios a BlueMedicare o planes suplementarios BlueMedicare Select:
• Aplica solo al Plan A:
• El deducible para pacientes hospitalizados de la Parte A; el deducible de la Parte B de Medicare; los servicios que se reciban fuera de los Estados Unidos.
• Aplica solo al Plan A, Plan B y Plan Select B: Cuidados recibidos en un centro de enfermería especializada.
• Aplica solo al Plan B, Plan Select B, Plan K y Plan L: El deducible de la Parte B de Medicare; los cuidados que se reciban fuera de Estados Unidos.
• Aplica solo al Plan C y Plan F: Servicios que se reciban fuera de Estados Unidos que no sean para una emergencia médicamente necesaria o por un accidente.
• Aplica solo al Plan D, Select Plan D, Plan G, Plan M Select Plan M y Plan N: Deducible del Medicare parte B; los servicios que se reciban fuera de Estados Unidos que no son para una emergencia médicamente necesaria o por un accidente.
Aplica solo a Planes BlueMedicare Select:
• Hospital de la red: usted es responsable de pagar solo el 50% del deducible de la Parte A de Medicare por cada Periodo de Beneficios de Medicare.
• Hospital que no pertenece a la red: usted es responsable por pagar el 100% del deducible de la Parte A de Medicare para pacientes hospitalizados EXCEPTO como se indica en las Restricciones de hospital de la red.
SilverSneakers® es un programa de acondicionamiento físico independiente y no forma parte de la Póliza de Seguro Suplementario a Medicare de Florida Blue. Para inscribirse en SilverSneakers®, usted debe estar inscrito en una Póliza de Seguro Suplementario a Medicare a través de Florida Blue. Su membresía de acondicionamiento físico de SilverSneakers® se cancelará automáticamente cuando ya no esté inscrito en una póliza de Seguro Suplementario a Medicare de Florida Blue. Puede cancelar su membresía de SilverSneakers® en cualquier momento.
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