Florida Blue es un Plan PPO, RPPO and Rx (PDP) que tiene un contrato con Medicare. Florida Blue Medicare es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción a Florida Blue y Florida Blue Medicare depende de la renovación del contrato

Cumplimos con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. Para más información visite floridablue.com/ndnotice.

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©2021 Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., DBA Florida Blue. Todos los derechos reservados.

Blue365® ofrece acceso a ahorros en artículos que los miembros pueden comprar directamente de proveedores independientes. Blue365 no incluye los artículos cubiertos por sus pólizas con Blue Cross and Blue Shield of Florida o cualquier programa federal o de atención médica aplicable. Para averiguar qué cubre sus pólizas, llame a Florida Blue. Blue Cross and Blue Shield Association (BCBSA) y Blue Companies locales pueden recibir pagos de proveedores de Blue365. Ni BCBSA ni ninguna compañía local de Blue recomiendan, respaldan, avalan o garantizan ningún proveedor o artículo específico de Blue365.

Es posible que se apliquen restricciones y limitaciones del programa HealthyBlue Rewards & Loyalty Program (HealthyBlue). Ver más

 

Florida Blue es un Plan PPO, RPPO and Rx (PDP) que tiene un contrato con Medicare. Florida Blue Medicare es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción a Florida Blue y Florida Blue Medicare depende de la renovación del contrato.

Para recibir asistencia, los futuros miembros de Florida Blue pueden llamar al 1-855-601-9465 (TTY: 1-877-955-8773). El horario es de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, de lunes a viernes. Los miembros de Florida Blue pueden llamar al 1-877-955-8773 (TTY: 1-877-955-8773). El horario es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los siete días de la semana del 1 de octubre al 31 de marzo, excepto el Día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y Navidad. Desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, el horario es de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.

Los proveedores fuera de la red y/o no contratados no se encuentran en la obligación de atender a miembros de Florida Blue PPO, excepto en caso de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte la Constancia de Cobertura si necesita más información, incluyendo los costos compartidos que aplican a los servicios fuera de la red.

Florida Blue DSNP es patrocinado por Florida Blue Medicare cuyo nombre comercial es Florida Blue Medicare y la Agencia para la Administración de Atención de la Salud (Agency for Health Care Administration) del Estado de Florida.

*La mayoría de los miembros inscritos en BlueMedicare Complete reciben Ayuda Adicional u otra asistencia con costo compartido bajo este plan y no pagan los montos que se indican aquí. Consulte la "Cláusula Adicional de la Evidencia de Cobertura para Personas que Reciben Ayuda Adicional para Pagar las Medicinas Recetadas" (también conocida como "Anexo del Subsidio para Bajos Ingresos" o "Cláusula Adicional LIS") para determinar sus costos reales de acuerdo a su nivel de asistencia. La mayoría no pagará nada por primas y deducibles y tienen copagos muy bajos o ningún copago para medicinas recetadas.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 1-855-601-9465 si necesita más información. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-955-8773.

Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en Florida Blue Medicare a través del Centro de inscripción de Medicare CMS por Internet en http://www.medicare.gov.

Cada año, Medicare evalúa los planes con base en un sistema de 5 estrellas (5-Star rating). La Calificación de estrellas se lleva a cabo cada año y podría cambiar de un año a otro.

If you speak Spanish, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-800-926-6565 (TTY: 1-877-955-8773). Si habla español, tiene a su disposición servicios de traducción sin cargo. Llame al 1-800-926-6565 (TTY: 1-877-955-8773).

Cumplimos con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. Para más información visite floridablue.com/ndnotice.

ATENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-352-2583 (TTY: 1-877-955-8773). ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-800-352-2583 (TTY: 1-800-955-8770).

Florida Blue Medicare P.O. Box 45296 Jacksonville, FL 32232-5296

Florida Blue es una marca comercial de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., una Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

© 2021 Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., cuyo nombre comercial es Florida Blue. Todos los derechos reservados.

FHCP Medicare es un plan HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en FHCP Medicare depende de la renovación del contrato.

Para recibir asistencia, los futuros miembros de FHCP Medicare pueden llamar al <1-855-462-3427> (TTY: <1-800-955-8770)>. El horario es de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los siete días de la semana del 1 de octubre al 31 de marzo, excepto el Día de Acción de Gracias (Thanksgiving) y Navidad. Desde el 1 de abril al 30 de septiembre, el horario es de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. hora local.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al 1-855-462-3427 si necesita más información. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-955-8773.

La red de farmacias de FHCP Medicare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitado en los condados de Brevard, Flagler, Seminole, St. Johns y Volusia, Florida. Es posible que los costos más bajos que se mencionan en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usa. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas de menor costo en su área, llame al 1-855-462-3427 (usuarios de TTY llamen al 1-877-955-8773) o consulte el directorio de farmacias por Internet en www.fhcpmedicare.com.

Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en planes FHCP Medicare a través del Centro de inscripción de Medicare CMS por Internet en http://www.medicare.gov.

Cada año, Medicare evalúa los planes con base en un sistema de 5 estrellas (5-Star rating). La Calificación de estrellas se lleva a cabo cada año y podría cambiar de un año a otro.

FHCP Medicare P.O. Box 45296 Jacksonville, FL 32232-5296

La cobertura HMO se ofrece mediante Florida Blue Medicare, Inc. cuyo nombre comercial es FHCP Medicare, es Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Cumplimos con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminamos por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. Para más información visite floridablue.com/ndnotice.

Florida Blue es un nombre comercial de Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc., una Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Los Planes C y F de las pólizas suplementarias a Medicare y el Plan C de BlueMedicare Select Suplementario no pueden ser ofrecidos a ningún nuevo beneficiario elegible a Medicare. Nuevos beneficiarios elegibles a Medicare significa cualquier persona que llegue a los 65 años de edad en o después del 1 de enero de 2020, o quien es elegible por primera vez para los beneficios de Medicare debido a edad, discapacidad o enfermedad renal terminal en o después del 1 de enero de 2020.

Las pólizas suplementarias a Medicare no están relacionadas con, o aprobadas por, el gobierno de los Estados Unidos o el programa federal de Medicare.
La cantidad de beneficios que se proporcionan depende del plan que se escoja y las primas variarán de acuerdo a la cantidad de beneficios seleccionados. A pesar de que los costos médicos aumentan y la inflación puede aumentar su prima, siempre tendrás la prima más baja que ofrecemos, de acuerdo con su edad al momento de la inscripción. La valoración médica aplicará a todos los productos de BlueMedicare suplementarios y BlueMedicare Select suplementarios a menos que el solicitante sea elegible para una emisión garantizada. Las redes están conformadas por proveedores de la salud independientes contratados.

Números de póliza: Números de póliza: BlueMedicare Supplement Plan A – [30147-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan B – [30166-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan C – [30149-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan D – [30150- 0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan F – [30151-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan G – [30152-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan K – [30154-0717 SU] | BlueMedicare Supplement - Plan L – [30155-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan M – [30156-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Plan N – [30157-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan B – [30166-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan C – [30167-0717 SU] | | BlueMedicare Supplement Select Plan D – [30168-0717 SU] | BlueMedicare Supplement Select Plan M – [30159-0717 SU]

Si esta póliza reemplaza a la cobertura actual de seguro de salud que ha estado vigente por al menos tres meses, no hay un periodo de espera requerido para condiciones pre-existentes. Sin embargo, si esta póliza no sustituye la cobertura actual de seguro de salud, es posible que no se cubra una condición tratada durante los tres meses anteriores a la Fecha de entrada en vigencia del seguro hasta los tres meses posteriores de la fecha de entrada en vigencia de esta póliza. Adicionalmente, es posible que la cobertura para esta condición no empiece para los pacientes que entren en un hospital o un centro de enfermería especializada el día anterior a la fecha de entrada en vigencia de la póliza, hasta que dichos pacientes sean dados de alta, o que hayan transcurrido seis meses a partir de la fecha de entrada en vigencia de la póliza. Llame al 1-855-601-9465 o TTY 1-877-955-8773 para recibir información sobre situaciones especiales o si tiene preguntas.

Los planes suplementarios BlueMedicare y los planes suplementarios BlueMedicare Select están garantizados como renovables.
Florida Blue puede únicamente cancelar la cobertura por falta de pago de las primas y por tergiversaciones de hechos relevantes.

Exclusiones para los planes BlueMedicare Supplement y BlueMedicare Supplement Select.

Los servicios o suministros que no cuenten con cobertura o no estén aprobados por Medicare, y que no son considerados como Gastos elegibles de Medicare. Los Servicios o suministros que superen lo que Medicare determina o habría determinado como un servicio con cobertura y como un Gasto elegible para Medicare. Los servicios o suministros que duplicarían lo que Medicare ha pagado o habría pagado si se hubiera presentado una reclamación por los servicios a Medicare; servicios para los cuales no hay costos o para los cuales usted no tiene responsabilidad de pagar; enfermedad o desorden mental, problemas de alcohol y adicción a drogas en exceso a lo permitido por Medicare; enfermedades, tratamiento o condición médicas que surgen de: Guerra o acto de guerra (declarada o no); la participación en un delito, un disturbio o insurrección, la participación en una ocupación ilegal, el servicio en las fuerzas armadas o unidades auxiliares; suicidio o el intento de suicidio, independientemente de si la persona tiene una enfermedad mental, o una lesión autoinflingida intencionalmente; cobertura para accidentes de aviación que ocurren fuera de los Estados Unidos; estar intoxicado o bajo los efectos de narcóticos, a menos que se usen bajo el asesoramiento de un Médico; Cirugía estética, con la excepción de que la ""cirugía estética"" no excluye los beneficios por cirugía reconstructiva cuando este Servicio es de menor importancia o posterior a una cirugía consecuencia de un traumatismo, infección u otras enfermedades de la parte involucrada, o para restablecer una función corporal normal; los aparatos auditivos y anteojos, y los exámenes para el ajuste de la receta; curas de reposo, cuidado asistencial, transporte y exámenes físicos de rutina.
Este contrato no contiene limitaciones ni exclusiones sobre cobertura que sea más restrictiva que las de Medicare.

Las siguiente exclusiones aplican SOLO a los planes indicados y no a otros planes suplementarios a BlueMedicare o planes suplementarios BlueMedicare Select:

  • Aplica solo al Plan A: El deducible para pacientes hospitalizados de la Parte A; el deducible de la Parte B de Medicare; los servicios que se reciban fuera de los Estados Unidos.
  • Aplica solo al Plan A, Plan B y Plan Select B: Cuidados recibidos en un centro de enfermería especializada.
  • Aplica solo al Plan B, Plan Select B, Plan K y Plan L: El deducible de la Parte B de Medicare; los cuidados que se reciban fuera de Estados Unidos.
  • Aplica solo al Plan C y Plan F: Servicios que se reciban fuera de Estados Unidos que no sean para una emergencia médicamente necesaria o por un accidente.
  • Aplica solo al Plan D, Select Plan D, Plan G, Plan M Select Plan M y Plan N: Deducible del Medicare parte B; los servicios que se reciban fuera de Estados Unidos que no son para una emergencia médicamente necesaria o por un accidente.

Aplica solo a Planes BlueMedicare Select:

  • Hospital de la red: usted es responsable de pagar solo el 50% del deducible de la Parte A de Medicare por cada Periodo de Beneficios de Medicare.
  • Hospital que no pertenece a la red: usted es responsable por pagar el 100% del deducible de la Parte A de Medicare para pacientes hospitalizados EXCEPTO como se indica en las Restricciones de hospital de la red.

SilverSneakers es un programa de acondicionamiento físico independiente y no forma parte de la póliza de seguro complementario de Medicare de Florida Blue. Para inscribirse en SilverSneakers, debe estar inscrito en una póliza de seguro complementario de Medicare a través de Florida Blue. Su membresía de fitness de SilverSneakers se cancelará automáticamente cuando ya no esté inscrito en una póliza de seguro complementario de Florida Blue Medicare. Puede cancelar su membresía de SilverSneakers en cualquier momento.

Tivity Health, SilverSneakers y SilverSneakers FLEX son marcas comerciales registradas o marcas comerciales de Tivity Health, Inc. y / o sus subsidiarias y / o afiliadas en los EE. UU. Y / o en otros países. © 2021 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

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Last Updated: 10.01.2021
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