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Medicare empezó con dos partes: la Parte A y la Parte B, también conocidas como Original Medicare.

La Parte A y Parte B de Medicare se conocen a menudo como Original Medicare. Medicare es el programa de seguro de salud del gobierno federal para personas de 65 años o mayores. Las personas menores de 65 años también pueden calificar para Medicare, si tienen ciertas condiciones o discapacidades. Medicare fue creado en 1965 y empezó solo con la Parte A y la Parte B. Posteriormente, a medida que cambiaban las necesidades de las personas, se agregaron los planes Medicare Advantage (también llamado Parte C) y la cobertura de medicinas recetadas de la Parte D de Medicare. A diferencia de Original Medicare, Medicare Advantage y los planes de medicinas recetadas de la Parte D de Medicare son planes de salud privados vendidos por compañías como Florida Blue.  

¿Qué cubre Original Medicare?

Parte A

La Parte A de Medicare cubre la atención para pacientes hospitalizados, que incluye:

  • Atención en el hospital

  • Atención en centros de enfermería especializada

  • Atención a corto plazo en hogares de ancianos

  • Atención en centros para enfermos terminales 

  • Servicios de atención médica en el hogar, bajo circunstancias limitadas

  • Costo: Para la mayoría de las personas, la Parte A no tiene un costo de prima mensual. Usted paga un deducible y gastos a su cargo, como copagos, con la Parte A. Algunas personas también deciden adquirir una póliza Suplementario de Medicare para ayudar a pagar los costos que Original Medicare no cubre.

Part B

La Parte B de Medicare cubre muchos servicios y suministros para pacientes ambulatorios, que incluyen:

  • Visitas al médico

  • Algunos cuidados preventivos

  • Pruebas de laboratorio

  • Salud mental

  • Equipo médico duradero (durable medical equipment, DME)

  • Servicios de ambulancia

  • Costo: La Parte B generalmente tiene un costo de prima mensual. Para la mayoría de los servicios, usted paga un deducible anual y un coseguro por atención con la Parte B. Algunas personas también deciden adquirir una póliza Suplementario de Medicare para ayudar a pagar los costos que Original Medicare no cubre.

Sin embargo, Original Medicare no cubre los costos de ciertos servicios de atención médica.

Original Medicare (Partes A y B) NO cubre:

Medicinas recetadas

Exámenes dentales, la mayoría de los cuidados dentales, o dentaduras postizas

Exámenes de rutina para la vista, anteojos, o lentes de contacto

Aparatos auditivos o exámenes o servicios relacionados con la audición

La mayoría de los cuidados mientras se encuentra fuera de los Estados Unido

Atención quiropráctica*, acupuntura** u otros tratamientos alternativos

Deducibles y copagos de la Parte A y la Parte 

*La Parte B de Medicare solo cubre los servicios quiroprácticos si son médicamente necesarios para corregir una subluxación.
**La Parte B de Medicare solo cubre la acupuntura para el dolor lumbar crónico.

En Florida Blue, nuestro objetivo es conectarlo con mejores soluciones de salud, como planes que cubren lo que Original Medicare no cubre.

Las compañías privadas aprobadas por Medicare, como Florida Blue, tienen disponible cobertura adicional para ayudar a pagar ciertos servicios y gastos que no están cubiertos por Original Medicare.

Planes de Medicare de Florida Blue
Elegibilidad e Inscripción en Medicare

¿Cuánto cuesta Original Medicare?

Original Medicare ayuda a pagar muchos servicios y gastos de atención médica, como visitas al médico y estadías en el hospital. Pero usted comparte algunos de estos costos cuando paga deducibles, copagos y coseguros. Sus costos variarán dependiendo de la atención médica y los servicios de salud que reciba. Además, es posible que tenga que pagar un costo mensual, llamado prima, por su cobertura. Por lo general, solo la Parte B de Medicare tiene una prima mensual.

Sus costos de Original Medicare pueden incluir:

  • Prima: Un monto fijo mensual que usted paga por la cobertura de su plan de seguro de salud. 
  • Deducible: El monto que usted paga antes de que su plan de seguro de salud empiece a pagar su parte del costo.
  • Copago: Un monto fijo en dólares (por ejemplo, $10) que usted paga cada vez que recibe atención.
  • Coseguro - Un porcentaje (por ejemplo, 10%) que usted paga por su atención después de alcanzar su deducible.
Más información sobre los costos de Medicare

Llame a un agente licenciado de Medicare.

Busque planes de Medicare en su área.

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Descargue una guía educativa de Medicare.

Guía Básica de Medicare

Florida Blue le proporciona la información que necesita para elegir el plan de Medicare con las soluciones de salud adecuadas que ayudan a sus necesidades y presupuesto. Debido a los cambios recientes en la legislación de la Ley de Reducción de la Inflación, la cobertura de la Parte D de Medicare, como se describe en la página 8, ha cambiado. Haga clic aquí para ver información sobre el plan para 2024. 

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Last Updated: 10.01.2023
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