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Introducción a Medicare

Medicare es un seguro de salud patrocinado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, o menores de 65 años que pueden calificar si tienen ciertas discapacidades o condiciones.  Medicare fue creado en 1965 y empezó solo con la Parte A y la Parte B. Posteriormente, a medida que cambiaban las necesidades de las personas, se agregaron los planes Medicare Advantage (también llamados Parte C) y la cobertura de medicinas recetadas Parte D de Medicare. A diferencia de Original Medicare, Medicare Advantage y los planes Parte D de Medicare para medicinas recetadas son planes de seguro de salud privados vendidos por compañías como Florida Blue.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Original Medicare: Partes A y B

Original Medicare consta de las Partes A y B, que están patrocinadas por el gobierno federal. La Parte A de Medicare cubre las estadías en el hospital y la atención para pacientes hospitalizados, como centros de enfermería especializada. La Parte B de Medicare cubre visitas al médico, exámenes de salud preventivos, equipo médico duradero y mucho más. Original Medicare (Partes A y B) no cubre todos sus gastos médicos. Debido a esto, existen otros planes de Medicare que ayudan a proporcionar cobertura adicional.

Medicare Advantage: Parte C

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes todo en uno ofrecido por compañías de seguros de salud privadas. Los planes de salud de Medicare Advantage incluyen la misma cobertura que Original Medicare, además de beneficios adicionales como servicios dentales, para la vista y la audición. Algunos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de la Parte D para medicinas recetadas.

Medicinas Recetadas: Parte D

Los planes de la Parte D de Medicare, o cobertura de medicinas recetadas, también son ofrecidos por compañías de seguros de salud privadas. Proporcionan cobertura para sus medicinas recetadas, incluidas las que le prescribe su médico, y algunas vacunas.

Suplementario de Medicare (Medigap)

Los planes Suplementario de Medicare, a menudo llamados Medigap, ayudan a pagar algunos costos a su cargo que no cubren las Partes A y B de Original Medicare. Los planes Suplementario de Medicare son planes de seguros privados. La mayoría de las personas que eligen un plan Suplementario de Medicare también eligen un plan de la Parte D de Medicare.

¿Medicare es parte de Medicaid?

Medicare y Medicaid son diferentes programas de atención médica financiados por el gobierno. Medicare es un programa de seguro de salud federal disponible para todas las personas de 65 años y mayores, y para las personas menores de 65 años con ciertas condiciones y discapacidades. Medicaid es un programa administrado por el estado, basado en las necesidades, y los beneficios se determinan en función de las necesidades financieras y médicas de las personas. Algunas personas son elegibles para los dos programas, Medicare y Medicaid. Si es elegible para Medicare y Medicaid, es posible que pueda obtener un tipo especial de plan Medicare Advantage, llamado plan de necesidades especiales con doble elegibilidad (DSNP).

Original Medicare no cubre todo

Muchas personas eligen inscribirse en planes de cobertura adicional que ayudan a pagar los costos de atención médica o recibir beneficios adicionales que no están incluidos en Original Medicare (Partes A y B).

Los planes Medicare Advantage (Parte C) agrupan la cobertura de Original Medicare con beneficios adicionales, como atención dental, para la vista y la audición, y cobertura para medicinas recetadas.

Los planes de Medicinas Recetadas de Medicare (Parte D) ayudan a pagar por sus medicinas.

Los planes Suplementario de Medicare (Medigap) ayudan a pagar los costos que Original Medicare no cubre.

Original Medicare (Partes A y B) NO cubre:

Medicinas recetadas

Exámenes dentales, la mayoría de los cuidados dentales o dentaduras postizas

Exámenes de rutina para la vista, anteojos o lentes de contacto

Aparatos auditivos o exámenes o servicios relacionados con la audición

La mayoría de los cuidados mientras se encuentra fuera de los Estados Unido

Atención quiropráctica*, acupuntura** u otros tratamientos alternativos

Deducibles y copagos de la Parte A y la Parte 

¿A punto de cumplir 65 años? ¿Qué significa tener Medicare por primera vez?

 Saber cuándo y cómo inscribirse en Medicare puede ayudarlo a completar todo el proceso con facilidad. Ya sea que tenga menos de 65 años, esté cumpliendo 65 años hoy o continúe trabajando después de los 65 años, podemos ayudarlo a entender paso por paso sus opciones de Medicare.  

La inscripción en Medicare no ocurre automáticamente cuando cumple 65 años. Puede inscribirse en Medicare en cualquier momento durante su Período de Inscripción Inicial (IEP). Esta es la ventana de 7 meses en la que puede inscribirse en Medicare cuando se haga elegible.  

Su Período de Inscripción Inicial (IEP):

•    Empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años

•    Incluye el mes en que cumple 65 años

•    Finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años  

Quedará registrado automáticamente en la Parte A de Medicare si se inscribe para recibir los beneficios del Seguro Social. También podrá elegir si desea inscribirse en la Parte B de Medicare. Asegúrese de inscribirse en Medicare tan pronto como sea elegible o tendrá que pagar una multa por inscripción tardía.  

Podemos ayudarlo a inscribirse durante su Período de Inscripción Inicial, así estará tranquilo para empezar a disfrutar de los ahorros adicionales y los beneficios de salud y bienestar.

Desglosamos Medicare para que pueda entenderlo mejor y saber cómo inscribirse y elegir el plan adecuado.

Llame a un agente licenciado de Medicare.

Busque planes de Medicare en su área.

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¿Tiene preguntas sobre Medicare?
Solicite una llamada de un agente licenciado.

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Descargue una guía educativa de Medicare.

Guía Básica de Medicare

 Florida Blue proporciona la información que necesita para elegir el plan de Medicare adecuado para sus necesidades y presupuesto. Descargar > 

Medicare y Usted

Manual del gobierno de los EE. UU. sobre los beneficios, derechos y protecciones de Medicare, planes de salud disponibles y más. Descargar >

Lista de Planificación de Medicare

 Florida Blue proporciona una lista de verificación que incluye los pasos que necesita para cambiarse a Medicare, ya que pronto cumplirá 65 años. Descargar >

Prepárese para Medicare

Manual del gobierno de los EE. UU. que explica las decisiones importantes que debe tomar antes de que empiece su cobertura de Medicare. Descargar > 

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Last Updated: 10.01.2022
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