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Medicare

Introducción a Medicare

Medicare es el programa nacional de seguros de salud que se ofrece a personas de 65 años y mayores a algunas personas menores de 65 años que tienen discapacidades específicas.

Creado en 1965, Medicare comenzó con solo dos partes: Partes A y B, también conocidas como Medicare Original. Más tarde, se agregaron partes adicionales, la Parte C y la Parte D, a medida que cambiaron las necesidades de los beneficiarios de Medicare.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Medicare Original consta de las Partes A y B. Estas son patrocinadas por el gobierno.

Es importante entender que Medicare Original (Partes A y B) no cubre todos sus gastos médicos. Por este motivo, existen otros planes de Medicare para ayudar a proporcionar cobertura adicional a aquellos que la necesitan.

Los planes de la Parte C, o Medicare Advantage, son planes de salud privados. Este plan de seguro de Medicare incluye cobertura para todo lo que cubren las Partes A y B y, a veces, la Parte D, según el plan.

Los planes de la Parte D, o Cobertura de Medicinas Recetadas, también son planes de salud privados. Ofrecen cobertura para los costos de medicinas recetadas.

Los planes Suplementario de Medicare (Medigap) ayudan a pagar algunos costos que no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare Original. Los planes son planes de salud privados.

Obtenga más información sobre los diferentes tipos de Medicare
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¿Qué cubre Medicare Original (Partes A y B)?

Parte A

La Parte A de Medicare cubre la atención como paciente hospitalizado, que incluye:

  • Atención hospitalaria

  • Atención en un centro de enfermería especializada.

  • Atención en hogares de ancianos a corto plazo.

  • Cuidado de hospicio

  • Servicios de atención médica a domicilio*

  • *En circunstancias limitadas

Parte B

La Parte B de Medicare cubre muchos servicios y suministros para pacientes ambulatorios, que incluyen:

  • Visitas al médico

  • Algunos cuidados preventivos

  • Pruebas de laboratorio

  • Salud mental

  • Equipo médico duradero (DME)

  • Servicios de ambulancia

¿Cuánto cuesta Medicare Original?

 

Medicare Original ayuda a pagar muchos servicios y gastos de atención médica, pero comparte el costo de la atención a través de deducibles, copagos y coseguros. Medicare Original Partes A y B tienen sus propios costos separados asociados con cada parte. Los costos varían de persona a persona.

 

Sus costos de Medicare Original (Partes A y B) pueden incluir:

  • Deducible - el monto que usted paga antes de que Medicare Original comience a pagar su parte del costo.
  • Copago - un monto fijo en dólares (por ejemplo, $10) que usted paga cada vez que recibe atención.
  • Coseguro - un porcentaje (por ejemplo, 10%) que usted paga por su atención después de alcanzar su deducible.
  • Prima - un monto fijo mensual que usted paga por la cobertura de su plan Medicare Original. La mayoría de las personas solo tendrán una prima para la Parte B.

Diferencias de costos entre las Partes A y B de Medicare Original

  Parte A Parte B

Para la mayoría de las personas, la Parte A no tiene una prima mensual.

Usted pagas un deducible y gastos de bolsillo con la Parte A, a menos que tenga un plan Suplementario de Medicare separado.

La Parte B generalmente tiene una prima mensual.

Para la mayoría de los servicios, usted paga un deducible y coseguro anual con la Parte B, a menos que tenga un plan Suplementario de Medicare separado.

¿Qué no cubre Medicare Original?

Medicinas recetadas

Exámenes dentales, la mayoría del cuidado dental o dentaduras postizas.

Exámenes de rutina para la vista, anteojos o lentes de contacto.

Audífonos o exámenes o servicios relacionados.

La mayor parte del cuidado mientras viaja fuera de los Estados Unidos

Quiropráctica, acupuntura u otros tratamientos alternativos

Deducibles y copagos para las Partes A y B

Es posible que tenga que pagar estos servicios usted mismo, a menos que tenga otro seguro que los cubra.

Desglosamos Medicare para que pueda entenderlo mejor y saber cómo inscribirse y elegir un plan adecuado para usted.

Aprenda cómo y cuándo inscribirse en Medicare
Descubra cómo elegir el plan de Medicare adecuado para usted
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Last Updated: 10.01.2021
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