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Introducción a Medicare
Creado en 1965, Medicare es un seguro de salud patrocinado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, o menores de 65 años que pueden calificar si tienen ciertas discapacidades o condiciones. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) es la agencia federal que administra el Programa de Medicare. CMS es una rama del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Medicare se paga a través de dos cuentas de fondos fiduciarios mantenidas por el Tesoro de los Estados Unidos. Estos fondos son el Fondo Fiduciario del Seguro Hospitalario (HI) y el Fondo Fiduciario del Seguro Médico Suplementario (SMI), que solo se pueden utilizar para Medicare.
¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?
Medicare empezó solo con dos partes, Parte A y Parte B, y también se conocía como Medicare Original. Posteriormente se agregaron los planes Medicare Advantage (también llamados Parte C) y la cobertura de medicinas recetadas de la Parte D, a medida que cambiaban las necesidades de las personas. A diferencia de Medicare Original, Medicare Advantage y los planes de la Parte D de Medicare para medicinas recetadas son planes de seguro de salud privados vendidos por compañías como Florida Blue.
Medicare Original
Partes A y B
Medicare Original incluye las Partes A y B, que están patrocinadas por el gobierno federal. La Parte A cubre las estadías en el hospital y la atención para pacientes hospitalizados, como centros de enfermería especializada. La Parte B cubre visitas al médico, evaluaciones de salud preventivas, equipo médico duradero, y mucho más. Medicare Original (Partes A y B) no cubre todos los gastos médicos. Debido a esto, existen otros planes de Medicare que ayudan a proporcionar cobertura adicional.
Medicare Advantage
Parte C
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes todo en uno ofrecidos por compañías de seguros de salud privadas. Los planes de salud de Medicare Advantage incluyen la misma cobertura de Medicare Original, además de beneficios adicionales como servicios dentales, para la vista, y la audición. Algunos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de la Parte D para medicinas recetadas.
Medicinas Recetadas
Parte D
Los planes de la Parte D de Medicare, o cobertura de medicinas recetadas también son ofrecidos por compañías de seguros de salud privadas. Proporcionan cobertura para sus medicinas recetadas, incluidas las que le prescribe su médico, y algunas vacunas.
Suplementario de Medicare
(Medigap)
Los planes Suplementario de Medicare, a menudo llamados Medigap, ayudan a pagar algunos costos a su cargo que no cubren las Partes A y B de Medicare. Los planes Suplementario de Medicare son planes de seguros privados. La mayoría de las personas que eligen un plan Suplementario de Medicare eligen un plan de la Parte D de Medicare
¿Cuando puedo inscribirse en Medicare?
Saber cuándo y cómo inscribirse en Medicare puede ayudarlo a completar todo el proceso con facilidad. Ya sea que tenga menos de 65 años, esté cumpliendo 65 años hoy mismo o continúe trabajando después de los 65 años, podemos ayudarlo a entender paso a paso sus opciones de Medicare. La inscripción en Medicare no ocurre automáticamente cuando cumple 65 años. Usted puede inscribirse en Medicare en cualquier momento durante su Periodo de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP). Este es el periodo de 7 meses en el que puede inscribirse en Medicare cuando se haga elegible.
Período de Inscripción Inicial (IEP)
empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años
incluye el mes en que cumple 65 años
finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años
Con las soluciones de salud de Florida Blue, puede obtener más beneficios de Medicare por menos.
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Medicinas Recetadas
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