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Encontrar Atención

  • Visitas Teladoc (telehealth) >

    Acceso a Teladoc las 24 horas del día los 7 días de la semana a $0 de copago. Los médicos escucharán, diagnosticarán, recetarán medicinas y lo referirán a otro lugar para que reciba atención, si se determina médicamente necesario. Primero configure una cuenta de Teladoc, esto quiere decir, que debe proporcionar cierta información médica general, así como cualquier medicina que esté tomando y los nombres de sus médicos o proveedores actuales.  Haga clic aquí para comenzar el proceso de registro o descargue la aplicación de Teladoc de las tiendas Apple App o Google Play, Haga clic aquí para obtener información sobre la aplicación.

    Teladoc está disponible en inglés y español. Si tiene preguntas, llame al 800-835-2362.

  • Visitas Virtuales de Teladoc (telehealth)  >

    Su proveedor actual dentro o fuera de la red puede realizar visitas a través de un método audiovisual (telesalud). Solo pregúntele a su proveedor si él o ella ofrece servicios de visitas virtuales y si es adecuado recibir su visita con su médico de cabecera* mediante una visita virtual. Para más información acerca de las visitas virtuales de telesalud, llame al servicio al cliente de Florida Blue al 1-800-825-2583.

    *A partir del 1 de enero de 2022, la telesalud no se limitará a los servicios de atención primaria.

  • Encontrar un Médico

    Aprovecha tus beneficios sin necesidad de presentar reclamaciones y sin facturación de saldos al seleccionar “Preferred Patient Care” (Cuidados Preferentes para el Paciente) (como se ve en tu tarjeta de identificación) bajo la pestañaBusca un médico para ver a los médicos y proveedores que participan en la red de proveedores específica para Emplados del Estado.

Para recibir más información acerca de los beneficios de telesalud, visite la página de Internet de la División del Seguro Grupal del Estado.

Aproveche al máximo su plan de salud

  • Reporte de salud del miembro >

    Le deja ver cómo sus reclamaciones fueron procesadas incluyendo los costos a su cargo, deducibles y pagos a proveedores, y le proporciona recursos y consejos para ahorrar dinero para ayudarle a tomar control de sus costos de la atención de salud. Haga Clic en  Reclamaciones y Reportes.

     

  • Estimar el costo 

    Estimar el costo de los servicios médicos y las visitas al consultorio junto con las calificaciones de calidad. Haga clic en Herramientas y luego en Comparar costos médicos.

  • Políticas médicas (pautas de cobertura médica) > 

    Florida Blue desarrolla políticas médicas en consulta con médicos expertos de diversas especialidades médicas, estudios clínicos publicados en revistas científicas respetadas y diversas organizaciones de especialidades médicas. Estas políticas médicas, que consisten en pautas médicas, se utilizan al realizar determinaciones clínicas. Las pautas de cobertura médica de Florida Blue pueden encontrado aquí.

Información y Recursos

Con tu cuenta de miembro por Internet,  puedes comprobar el estado de la reclamación, solicitar una tarjeta de identificación de reemplazo, imprimir formularios, actualizar otras informaciones de responsabilidad de las compañías y hacer consultas generales. Tienes acceso a tu cuenta las 24 horas del día.

Si no es una emergencia, su medico primario debe ser su primera opción cuando busque atención medica. Su medico primario puede tratar enfermedades comunes (resfriado, gripe, dolor de garganta, etc.), lesiones menores,  realizar exámenes de rutina, vacunas, y evaluaciones. Clic en el enlace para más información.

los dependientes adultos (cónyuge y / o hijo (s)) pueden solicitar recibir comunicaciones de información de salud del plan en una dirección alternativa de su elección. Si desea ejercer este derecho, comuníquese con nosotros al 1-800-825-2583 y avise al defensor que desea solicitar una dirección de PHI para su correspondencia

Acceso a enfermeras profesionales y consejeros de salud personales para hacer preguntas generales de salud, solicitar apoyo para una condición crónica o recibir información preventiva de salud. Llama al 1-877-789-2583, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

El Programa BlueCard®, disponible a través de BCBS Association, te da acceso a los proveedores participantes de organizaciones independientes BCBS a nivel mundial, siempre que lo necesites BlueCard® brochure (PDF).

Servcios de valor agregado que van mas allá de la cobertura de salud. Blue365® ofrece acceso a recursos de salud y bienestar los 365 días del año.

People First
1-866-663-4735 or por Internet.

CVS Caremark

1-888-766-5490

OptumRx (effectivo 1/1/2024)

1-800-547-9767

La página de Internet DSGI ofrece y maneja un amplio paquete de beneficios de seguro de salud y bienestar para los empleados estatales activos y jubilados y para sus cónyuge elegible y / o hijos elegibles.

A partir del 1 de enero de 2019, los empleados estatales pueden usar Bluebook de Healthcare para buscar las calificaciones de calidad y los costos de médicos y hospitales. Esta información puede ayudarlo a tomar una decisión informada sobre atención y también ahorrar en sus gastos médicos a su cargo.

¿Cómo funciona?

No todos los médicos e instalaciones son iguales. Un hospital puede tener alta calidad en general, pero puede recibir un puntaje más bajo respecto al servicio que usted necesita. Healthcare Bluebook le brinda la información completa para que pueda tomar la mejor decisión acerca de la atención médica que se ajuste a sus necesidades. Hágalo hoy mismo en healthcarebluebook.com/cc/SOF

Programa Go Green to Get Green

Healthcare Bluebook le hace fácil el poder compara los médicos y hospitales. A través del programa de recompensas Go Green to Get Green de Healthcare Bluebook, los proveedores resaltados en verde ofrecen servicios de calidad más alta al mejor precio. Elija un proveedor y gane una recompensa, un crédito a la cuenta de ahorros o gastos de su elección, por seguir estos sencillos pasos:

  1. Usas Healthcare Bluebook para encontrar un médico y un servicio que sea elegible para una recompensa.
  2. Hágase el procedimiento.
  3. Healthcare Bluebook le informará al Programa estatal de seguros de grupo que usted ganó la recompensa que deberá ser depositada.

A partir del 1 de enero de 2019, los Empleados del Estado pueden usar SurgeryPlus para ahorrar dinero y ganar recompensas en procedimientos médicos planificados. Y cuando usa SurgeryPlus, puede ganar una recompensa, un crédito a la cuenta de ahorros o gastos de su elección.

¿Cómo funciona?

SurgeryPlus es separado de su plan de salud y tiene su propia red de proveedores. Las cirugías que están cubiertas por SurgeryPlus también están cubiertas por el Programa Estatal de seguro de salud grupal. Pero, se brindan de manera que le ofrecen más valor.

SurgeryPlus agrupa los servicios de uso común en una tarifa única para ayudarle a ahorrar dinero. Por ejemplo, si tiene una cirugía de reemplazo de rodilla, normalmente recibirá una factura separada por parte del cirujano, el centro de cirugía u hospital, el anestesiólogo y el radiólogo. Con SurgeryPlus, el estado de Florida recibirá una factura con una tarifa “combinada” para los médicos y procedimientos médicos por costo y calidad.

Gane recompensas con SurgeryPlus

SurgeryPlus le permite ahorrar dinero en atención médica de calidad y ganar recompensas. Elija un servicio combinado y gane una recompensa, un crédito para la cuenta de ahorros o gastos de su elección por seguir estos sencillos pasos:

  1. Use SurgeryPlus to choose a provider for your “bundled” service.
  2. Have the procedure.
  3. SurgeryPlus will let the State Group Insurance Program know that you earned a reward to be deposited.

Empecemos

¡Comuníquese con nosotros al 844-752-6170! El Representante de Atención SurgeryPlus lo guiará a través del proceso, responderá sus preguntas y lo ayudará a escoger un médico o centro. También puede visitar Florida.SurgeryPlus.com (Código de acceso: surgeryplus).

Click here to see a few important things to remember.

El Estado de Florida y Florida Blue se comprometen a cumplir con las regulaciones federales y ayudar a los consumidores a navegar a través de los complejos precios de los servicios. La Regla Final de Transparencia en la Cobertura (CMS-9915-F) requiere que los emisores publiquen archivos legibles por máquina que identifiquen los costos relacionados con los Productos y Proveedores. Los archivos incluirán tarifas negociadas para servicios de proveedores dentro de la red, asignaciones para proveedores fuera de la red y una tabla de contenido. Florida Blue siguió las pautas federales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para el desarrollo de estos archivos legibles por máquina. Los costos reales pueden variar según muchos factores, incluidas las variaciones del Producto y las prácticas de facturación del Proveedor.

Haga clic aquí para obtener los archivos legibles por máquina.

¡Una guía paso a paso para una mejor salud!  Realice una evaluación de salud para obtener un panorama de su salud, reciba un Recorrido Personal de Salud (Personal Health Journey) para ayudarle a mantenerse saludable y realice un seguimiento de su progreso utilizando más de 100 dispositivos de acondicionamiento físico portátiles y aplicaciones.

Formularios y folletos del plan

SurgeryPlus

A partir del 1 de enero de 2019, los Empleados del Estado pueden usar SurgeryPlus para ahorrar dinero y ganar recompensas en procedimientos médicos planificados. Y cuando usa SurgeryPlus, puede ganar una recompensa, un crédito a la cuenta de ahorros o gastos de su elección.

Healthcare Bluebook

Healthcare Bluebook mantiene transparencia en la atención de la salud mediante la ayuda para encontrar atención de calidad a bajo precio en su área. Esta herramienta por Internet califica a médicos y establecimientos médicos basados en costo y la calidad de servicios que ofrecen.

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