¿Tiene Medicare y Medicaid?

Puede ser elegible para beneficios y servicios adicionales con un plan de Medicare Advantage (Parte C) HMO D-SNP de Florida Blue.

¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP)?

Un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP) es un plan específico de Medicare Advantage (Parte C) diseñado para individuos que son elegibles para Medicare y Medicaid. Los D-SNP proporcionan una manera conveniente de manejar la cobertura de atención salud bajo una póliza con beneficios adicionales y más servicios que la cobertura estándar de Medicaid y Medicare Original (Partes A y B).

Cómo entender Medicare y Medicaid

  • Medicare es un programa nacional de seguro médico administrado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, personas que tengan una discapacidad que califique.
  • Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal para individuos, familias y niños con ingresos y recursos limitados.
Woman putting coins in a jar

Reciba Ayuda Adicional con los gastos de atención de salud

Los miembros de los D-SNP pueden ser elegibles para el programa de Ayuda Adicional que asiste a las personas con ingresos y recursos limitados con el pago de primas, deducibles, coseguros y copagos para:

Costos de medicinas recetadas de Medicare Parte D a través del programa de Subsidio por Bajos Ingresos (Low-Income Subsidy, LIS)
ahorran hasta $5,000 por año

Costos médicos de Medicare Parte B a través del programa de Ahorros de Medicare (Medicare Savings Program, MSP)
ahorran hasta $148 por mes, lo cual es $1,776 por año

Florida Blue cuenta con un equipo de especialistas dedicados disponibles para ayudarlo a solicitar Ayuda Adicional y otros programas de asistencia pública.

Beneficios y funciones adicionales sin costo adicional.

Nuestros planes 2021 BlueMedicare Complete (HMO D-SNP)* pueden incluir:

Prima mensual del plan baja o de $0
para mantener su seguro médico asequible

Copago de $0 por servicios dentales
nno hay copagos ni deducibles para servicios preventivos como limpiezas, radiografías y empastes

Copago de $0 por servicios para la audición
no hay copago por exámenes de rutina para la audición o para adaptación de aparatos auditivos, y tendrá una asignación de hasta $ 2,500 por año para hasta 2 aparatos auditivos

Copago de $0 por servicios para la vista
no hay copago por exámenes de rutina para la vista, y tendrá una asignación de hasta $ 400 por año para la compra de monturas, anteojos o lentes de contacto

Asignación mensual de $100 para medicinas de venta libre (OTC)
asignación mensual de $100 para artículos de salud de uso diario, como pasta de dientes y aspirina, más envío gratis

Transporte ilimitado
hasta 10 comidas en total después de ser dado de alta en el hospital (2 comidas por día, durante 5 días seguidos) según sus necesidades nutricionales

Programas de entrega de comidas
hasta 10 comidas en total después de ser dado de alta en el hospital (2 comidas por día, durante 5 días seguidos) según sus necesidades nutricionales

Atención en el hogar
ayuda con tareas domésticas ligeras, transporte, compañía y asistencia tecnológica (hasta 60 horas por año)

SilverSneakers®
membresía de acondicionamiento físico sin costo adicional con acceso a más de 18,000 gimnasios en todo el país, además de entrenamientos por Internet desde el hogar

Equipo médico duradero (DME)
no hay costo por equipo médico duradero (Durable Medical Equipment, DME)

Salud del comportamiento
$0 de copago por servicios de salud mental para pacientes hospitalizados o ambulatorios

Visitas virtuales de salud con Teladoc®
$0 de copago para visitas al médico de cabecera o al especialista

Healthy Blue Rewards
gane hasta $190 anuales por completar actividades saludables

*No todos los beneficios están disponibles con todos los planes.

La cobertura de Florida Blue D-SNP brinda acceso a un equipo personalizado que trabaja en conjunto para mejorar su salud y bienestar.

  • Enfermeras Certificadas en Administración de Casos: Ayudan a acceder a todos los beneficios combinados de Medicare y Medicaid. Reciba asistencia con necesidades de atención especializada, como completar una Evaluación de Riesgos de Salud, manejar condiciones de salud en el hogar, manejar sus medicinas, apoyo para adaptarse a la vida en el hogar después de una estadía en el hospital, orientación sobre productos de venta libre (Over the Counter, OTC) y mucho más.

  • Asociados de la Comunidad: Ayudan a hacer citas, solicitar referidos, programar traslados y ordenar medicinas recetadas, suministros y equipos.

  • Trabajadores Sociales: Ayudan a conectarse con recursos en la comunidad, como alojamiento, asistencia con alimentos, asistencia con servicios públicos, solicitudes de atención a largo plazo de Medicaid y mucho más.

  • Especialistas en Elegibilidad para Medicaid: Ayudan a acceder a los beneficios de Medicaid, a verificar las calificaciones de elegibilidad y la renovación anual, y a solicitar programas de asistencia federal y estatal, como Ayuda Adicional y cupones de alimentos. Recibirá ayuda para verificar la elegibilidad activa para los beneficios de Medicaid cada mes según lo requiera el programa.

  • Enfermeras Certificadas en Administración de Casos: Ayudan a acceder a todos los beneficios combinados de Medicare y Medicaid. Reciba asistencia con necesidades de atención especializada, como completar una Evaluación de Riesgos de Salud, manejar condiciones de salud en el hogar, manejar sus medicinas, apoyo para adaptarse a la vida en el hogar después de una estadía en el hospital, orientación sobre productos de venta libre (Over the Counter, OTC) y mucho más.

  • Asociados de la Comunidad: Ayudan a hacer citas, solicitar referidos, programar traslados y ordenar medicinas recetadas, suministros y equipos.

  • Trabajadores Sociales: Ayudan a conectarse con recursos en la comunidad, como alojamiento, asistencia con alimentos, asistencia con servicios públicos, solicitudes de atención a largo plazo de Medicaid y mucho más.

  • Especialistas en Elegibilidad para Medicaid: Ayudan a acceder a los beneficios de Medicaid, a verificar las calificaciones de elegibilidad y la renovación anual, y a solicitar programas de asistencia federal y estatal, como Ayuda Adicional y cupones de alimentos. Recibirá ayuda para verificar la elegibilidad activa para los beneficios de Medicaid cada mes según lo requiera el programa.

Senior man planning with nurse

¿Necesita ayuda para solicitar Medicaid y otros programas de asistencia pública como Ayuda Adicional?

Florida Blue es una agencia asociada a la comunidad local que brinda a las personas acceso a los servicios de asistencia pública a través del sistema ACCESS Florida del Departamento de Niños y Familias de Florida (Florida Department of Children and Families, DCF).

Nuestro equipo de especialistas en Medicaid se dedica a ayudar a las personas a verificar la elegibilidad para Medicaid y solicitar programas de asistencia pública. Las personas elegibles pueden acceder a programas de ahorro en los costos como Ayuda Adicional, Subsidio por Bajos Ingresos (LIS), el Programa de Ahorros de Medicare, y muchos más.

Llame al 1-833-823-5454

(TTY: 1-800-955-8770)

Cómo inscribirse en la cobertura D-SNP

Si es elegible para Medicare y Medicaid, es posible que tenga flexibilidad para inscribirse, cambiar o cancelar su cobertura de Medicare Advantage (Parte C) o de Medicinas Recetadas (Parte D) durante:

Periodo de Inscripción Anual

  • Del 15 de octubre al 7 de diciembre
  • Los cambios entran en vigencia el 1 de enero

Periodo de Inscripción Especial

  • Una vez durante cada período: Enero-marzo, abril-junio, julio-septiembre Los cambios entran en vigencia el primer día del mes siguiente. Tendrá que esperar al próximo período para hacer otro cambio.

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Last Updated: 10.01.2021
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