Muchas personas podrían recibir menos ayuda financiera en el 2026:
A menos que el Congreso renueve los subsidios mejorados, estos expirarán al final del 2025. Si esto sucede, los costos mensuales de seguro serán mucho más altos para casi todos los residentes de Florida que compran seguro de salud en el Mercado de Seguros Médicos. Para algunos, sus costos mensuales aumentarán más del doble, y es posible que deban buscar un plan de seguro de salud diferente para el próximo año.
Por ejemplo, un hombre de 40 años en el condado de Miami-Dade que gana $22,590 podría ver su pago cambiar de $0 al mes en el 2025 a $81 en el 2026 por el mismo plan1.
Ver más ejemplos de costos mensuales para el 2026 y recursos adicionales
Preguntas frecuentes
Cambios en la inscripción y la ayuda financiera
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que forman parte del gobierno federal, determinan quién es elegible para la ayuda financiera, por cuánto califica, qué deben proporcionar para demostrar su elegibilidad y cuándo pueden inscribirse. Los cambios que hacen afectan a todas las compañías de seguros.
Sí. El gobierno federal supervisa el Mercado de Seguros Médicos (HealthCare.gov) y determina quién califica para la ayuda financiera y por cuánto, qué documentación se requiere para inscribirse o renovar, y cuándo las personas pueden inscribirse. Los cambios que están haciendo, incluyendo la posible expiración de los créditos fiscales mejorados, se aplicarán a todas las compañías de seguros en Florida.
Las primas mensuales para el próximo año se publican el 1 de noviembre, y debido a los cambios en el mercado y algunas de las nuevas pautas, se espera que las primas aumenten en todo el país. Programar una cita con un agente autorizado de Florida Blue es una de las mejores formas de saber cómo podrían cambiar tus costos mensuales. Incluso si normalmente no te ayuda un agente y eliges comprar seguro por tu cuenta, consultar con un agente es gratuito y será útil cuando tomes decisiones sobre tu cobertura de salud este año.
No, los subsidios para planes que se venden en el Mercado de Seguros Médicos no desaparecerán por completo.
A menos que el Congreso renueva los subsidios mejorados, estos expirarán al final del 2025. Eso significa que, en enero de 2026, volverán a los montos que tenían antes del Plan de Rescate Estadounidense de 2021. Los subsidios siempre han estado disponibles para planes que se venden en el Mercado de Seguros Médicos.
El Plan de Rescate Estadounidense de 2021 incrementó la cantidad de ayuda financiera que algunas personas recibían, y permitió que otras que tenían cierto ingreso anual obtuvieran subsidios por primera vez. Se tenía previsto que estos niveles de subsidios mejorados estuvieran en vigor durante dos años, pero la Ley de Reducción de la Inflación los extendió por otros dos años. Los subsidios mejorados expirarán al final de 2025 y, a menos que el Congreso tome acción, volverán a sus montos anteriores al Plan de Rescate Estadounidense de 2021.
Con este cambio, millones de estadounidenses perderían una parte o toda su ayuda financiera, haciendo que sus costos mensuales de seguro sean más caros.
Reglas del Mercado de Seguros Médicos y Presentación de tus Impuestos
Debes presentar tus impuestos todos los años que recibas un subsidio. Cuando te inscribes o renuevas tu seguro y solicitas ayuda financiera, estimas cuánto dinero ganarás ese año. Cuando el año termine, deberás confirmar si tu estimación fue correcta. Lo haces presentando tus impuestos y comparando tus ingresos reales con lo que predijiste. A esto se conoce como formulario 8962 del IRS. Si recibiste más subsidio del que deberías haber recibido, deberás reembolsar parte de la ayuda financiera. Por otro lado, si recibiste menos subsidio del que deberías, podrías recibir algo de dinero de regreso. El Mercado de Seguros Médicos examinará tus impuestos hasta el 2024 cuando solicites un crédito fiscal para el año del plan 2026.
Cuando te inscribes o renuevas tu seguro y solicitas ayuda financiera, estimas cuánto dinero ganarás ese año. Cuando el año termine, deberás confirmar si tu estimación fue correcta. Lo haces presentando tus impuestos y comparando tus ingresos reales con lo que predijiste. Si recibiste más subsidio del que deberías, tendrás que reembolsar el 100% del monto adicional. En el pasado, había un límite en la cantidad que debías reembolsar. Entonces, si tus ingresos fluctúan, necesitarás actualizar durante el año tu elegibilidad en tu cuenta de Florida Blue y así evitar deber algo.
Si tu plan actual sigue siendo ofrecido el próximo año y no calificas para un subsidio, la respuesta es sí.
Si calificas para un subsidio, puedes renovar pasivamente, pero el monto de tu subsidio puede cambiar, y es posible que tengas un costo mensual más alto. Específicamente, aquellos cuyo subsidio cubre el 100% de su prima mensual (por lo que pagan $0 por mes por su prima), serán evaluados con $5 por mes hasta que verifiquen su ingreso. Así que, después del 1 de noviembre, para evitar tener que pagar $5 por mes, un agente te deberá ayudar para validar tu ingreso y renovar tu cobertura hasta el 15 de diciembre.
Cómo, cuándo y por qué inscribirse
Cuando estás con Florida Blue, nunca estás solo. Nuestros agentes están autorizados y especialmente capacitados para explicar todos los cambios y encontrar el mejor plan para las necesidades de tu familia. Y no hay ningún costo adicional por su ayuda. Tenemos una amplia variedad de planes que se adaptan a muchos presupuestos, y nuestros agentes saben cómo ayudarte a recibir la mayor cantidad de subsidio para el que califiques. Además, todos nuestros planes incluyen programas de atención personalizados, descuentos especiales y más a un costo adicional de $0. Haremos todo lo posible para ayudarte a encontrar un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
Tenemos agentes expertos que están listos para responder tus preguntas sin costo adicional y no estás obligado a tener que comprarles un plan. Nuestros agentes están autorizados y especialmente capacitados para explicarte todos los cambios y encontrar el mejor plan para las necesidades de tu familia. Tener este apoyo de parte de expertos sin costo adicional es un beneficio de Florida Blue.
Es fácil encontrar un agente cerca de ti, conectarte con un agente en un centro Florida Blue local en persona o a través de un chat virtual, o llamar al 1-844-396-2595.
Nadie piensa en enfermarse o lesionarse, pero en algún momento la mayoría de nosotros necesitará atención de salud. Tener seguro significa que no tendrás que pagar facturas médicas elevadas por tu cuenta, ya sea que tengas un simple virus estomacal o un accidente grave o una enfermedad. Por ejemplo, aquí te presentamos algunos costos a tu cargo comunes, si no tienes seguro de salud.
- Visita promedio a la sala de emergencias (ER) en un hospital de Florida: $3,1002
- Por tratar una pierna fracturada: $7,5003
- Una estadía promedio de 3 días en el hospital $30,0003
- Costo de atención integral para el cáncer: Más de $100,0003
Un informe reciente muestra que el 40% de los adultos en los Estados Unidos tienen algún tipo de deuda de atención médica4. La deuda médica aparece en tu reporte de crédito, y las facturas médicas contribuyen a casi el 70% de quiebra en los Estados Unidos2. Tener seguro de salud te ayuda a protegerte a ti y a tus seres queridos de posibles gastos de salud muy altos.
El seguro de salud es más que una red de seguridad financiera: puede ser una herramienta para mejorar tu salud. Muchos planes de seguro ofrecen servicios personalizados adicionales, como ayuda para manejar condiciones de salud crónicas, sin costo adicional. Esto puede ayudarte a recibir la atención de calidad que necesitas por el menor costo posible. Además, con seguro, tus chequeos, vacunas, análisis de sangre anuales y exámenes de detección de cáncer anuales están cubiertos sin costo adicional.
El Periodo de Inscripción Anual es un momento en que las personas y familias pueden inscribirse en un plan de seguro de salud o renovar su plan actual para el próximo año. La Inscripción Abierta del 2025 es desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre. Las personas que se Inscriban antes del 15 de diciembre tendrán cobertura que empieza el 1 de enero. Aquellas personas que se inscriben entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, tendrán cobertura a partir del 1 de febrero.
Si no es durante el Periodo de Inscripción Abierta, debes tener un evento de vida que califique, que incluya situaciones como perder tu seguro de salud actual, casarte, tener un bebé o mudarte a un nuevo código postal. Si te pierdes el Periodo de Inscripción Abierta y no calificas para un Periodo de Inscripción Especial, podrías tener que esperar hasta el próximo Periodo de Inscripción Abierta para recibir cobertura. Un agente de Florida Blue puede ayudarte a determinar si tu cambio de vida califica para un Periodo de Inscripción Especial (SEP).
