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¿Cuándo debo ir a mi médico de cabecera (PCP), a un centro de atención de urgencias o a una sala de emergencia (ER)?

Si su caso no es de emergencia, su médico de cabecera debe ser su primera opción cuando necesite atención. Su médico de cabecera puede tratar enfermedades comunes (resfriado, gripe, dolor de garganta, etc.), lesiones menores y practicar exámenes de rutina, exámenes de detección y administrar vacunas.

Si obtiene su plan de salud a través de su empleador, consulte con su médico de atención primaria, proveedor de salud del comportamiento o especialista para ver si ofrecen atención virtual. Y asegúrese de verificar su costo compartido. Con una visita virtual, es posible que pueda recibir atención en cualquier lugar por un copago tan bajo como de $0. Si su médico no está disponible, es posible que pueda usar Teladoc, la compañía de atención de salud virtual más grande de la nación. Consulte con recursos humanos para verificar los beneficios de su plan.

Si compra su propio plan para usted y su familia, las visitas virtuales con médicos de atención primaria designados y la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc están disponibles por $0 de gastos a su cargo con la mayoría de los planes. Pregúntele a su médico si ofrece visitas virtuales.

Para comunicarse con Teladoc, puede descargar la aplicación móvil o llamar al 800-TELADOC.

Si necesita atención médica de inmediato, use esta guía para decidir a dónde acudir:

Los centros de atención de urgencia son menos costosos que las salas de emergencia y, a menudo, tienen tiempos de espera más cortos. Muchas veces, un centro de atención de urgencia también puede proporcionarle los análisis de laboratorio o radiografías necesarios como parte de su tratamiento. Visite un centro de atención de urgencia para condiciones como:

  • Síntomas similares a los de la gripe y el resfriado
  • Migrañas
  • Infección sinusal
  • Infección del tracto urinario
  • Infecciones de las vías respiratorias superiores
  • Dolor de espalda, torceduras, esguinces y/o fracturas
  • Quemaduras leves

Para encontrar un centro de atención de urgencias más cercano, haga clic aquí.  Para una lista más completa de centros de atención de urgencias la cual incluye opciones fuera de la red, haga clic aquí.

En caso de una emergencia que amenace su vida, siempre llame al 911 o acuda a la sala de emergencia más cercana. Algunos ejemplos de síntomas que requieren atención en una sala de emergencia incluyen:

  • Dolor intenso en el pecho (un posible ataque cardíaco)
  • Síntomas de un posible derrame cerebral
  • Falta de aliento severa o repentina
  • Pérdida de conocimiento repentina o inexplicable

 

Acudir a una sala de emergencias para recibir atención para situaciones que no ponen en riesgo su vida, puede ser muy costoso.  Usted podría ahorrar en costos médicos si elige ir a un centro de atención de urgencias.

Ejemplo 1:

Ir a un centro de atención de urgencias para el tratamiento de un esguince en el tobillo

  • Usted paga - $55*
  • Florida Blue cubre - $103*

Ir a una sala de emergencias para el tratamiento de un esguince en el tobillo

  • Usted paga - $626*
  • Florida Blue cubre - $1,093*

Nota: El costo de la sala de emergencias incluye los cargos del establecimiento

 

Ejemplo 2:

Ir a un centro de atención de urgencias para el tratamiento de los síntomas de la gripe

  • Usted paga - $59*
  • Florida Blue cubre - $99*

Ir a una sala de emergencias para el tratamiento de los síntomas de la gripe

  • Usted paga - $765*
  • Florida Blue cubre - $1,367*

Nota: El costo de la sala de emergencias incluye los cargos del establecimiento

 

¿Qué es un Proveedor Value Choice?

Como miembro de Florida Blue, puedes ahorrar tiempo y dinero cuando visitas a un doctor de atención primaria en cualquier establecimiento de un Proveedor Value Choice. Estos ofrecen atención de calidad para diferentes condiciones de salud, todo en un mismo lugar. Además, como ofrecen un amplio horario de atención, puede ser más fácil tener el tiempo para ir al médico.

Ahorrarás tiempo al poder hacer pruebas de diagnóstico en alguno de nuestros muchos establecimientos y además puedes solicitar un médico que hable español. 

Y lo mejor de todo, si eliges un Proveedor Value Choice como tu médico de atención primaria, podrías tener citas ilimitadas con un copago tan bajo como de $0 por visita. (Esto no aplica si tienes un plan con una Cuenta de Ahorro para la Salud (HSA), Simple Choice o un plan myBlue 2126, 2146, 2266 o 2286.

Para encontrar un Proveedor Value Choice cerca de ti, visita nuestro directorio de proveedores en Internet y en la parte de Programas, selecciona Proveedor Value Choice.

 

 

 

*Estos son ejemplos con base en los promedios de todas las reclamaciones de los proveedores de la red para los productos comerciales de Florida Blue en el año 2020 y no son específicos de ningún plan.  Los miembros deben consultar los beneficios de su plan para obtener más detalles sobre su responsabilidad por servicios específicos.

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