Información sobre los planes de Medicare Advantage patrocinados por el empleador

Medicare Original está compuesto por la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare y no incluye la cobertura de medicinas recetadas.
•    La Parte A de Medicare le cubre cuando está en el hospital, se hospeda en una instalación de cuidados especializados, cuidados paliativos para enfermos terminales o servicios de salud en el hogar.
•    La Parte B de Medicare cubre necesidades médicamente necesarias y ciertos servicios preventivos. Estos incluyen visitas al médico y servicios de atención ambulatoria, servicios de ambulancia, equipo médico duradero, visitas de salud mental ambulatoria y procedimientos y pruebas de diagnóstico ambulatorios.
•    La Parte C de Medicare se conoce como Medicare Advantage. Incluye todos los beneficios que ofrecen la Parte A y la Parte B de Medicare Original y generalmente incluye cobertura para medicinas recetadas.
•    La Parte D de Medicare es cobertura para medicinas recetadas.
•    Los planes suplementarios a Medicare trabajan en conjunto con Medicare Original para cubrir aquellos gastos que Medicare Original no paga. Los planes Suplementarios de Medicare no ofrecen cobertura de medicinas recetadas, pero puede agregar un Plan de Cobertura Independiente de Medicinas Recetadas de la Parte D de Medicare.

Puede inscribirse en Medicare por primera vez cuando cumples 65 años. Tiene tres meses antes del mes de su cumpleaños, su mes de cumpleaños y hasta tres meses después de su mes de cumpleaños para inscribirse. También puede calificar para inscribirse si tiene las Partes A y B de Medicare a través de una discapacidad que califique.

La Administración de Seguro Social determina si es elegible para Medicare. Si tienes preguntas, comuníquese con la Oficina local de Seguro Social. Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY:1-800-325-0778).

Si tiene la Parte A y la Parte B de Medicare y estás jubilado, podría ser elegible para inscribirse en un plan PPO de Grupo BlueMedicare. Los empleados activos no pueden elegir un plan PPO de Grupo BlueMedicare.

Los Planes de Exención de Grupos de Empleadores o EGWP son planes de Medicare Advantage que se ofrecen a jubilados a través de sus empleadores.  Al igual que otros planes de Medicare Advantage, un plan EGWP puede ofrecer beneficios adicionales más allá de lo que cubre Medicare Original, como servicios dentales, para la audición y la vista.

Esto puede variar, así que pregunte a su departamento de Recursos Humanos o Beneficios si se le permitiría cambiar.

Por favor, envíe sus preguntas a egwpinfo@bcbsfl.com. Estas se enviarán directamente al equipo de Florida Blue Medicare. Le responderán dentro de 24- 48 horas.

Consulte con su departamento de Recursos Humanos o de Beneficios. Infórmeles que le gustaría inscribirse en el plan PPO de Grupo BlueMedicare de Medicare Advantage. Le proporcionarán un kit de inscripción con una solicitud y más información que puede necesitar.

Le enviaremos una carta de confirmación, su nueva tarjeta del plan y un kit de miembro nuevo que incluye su documento de Constancia de Cobertura (EOC).
Este folleto de Constancia de Cobertura le indica cómo recibir atención y sobre la cobertura de medicinas recetadas. Explica sus derechos y responsabilidades, qué está cubierto y lo que paga como miembro del plan. Le recomendamos que te tome un momento para leer este folleto de Constancia de Cobertura.