Aviso de Privacidad de Inscripción Directa Mejorada (EDE)

1.    Introducción

Esta declaración describe nuestras prácticas en relación con la Información de Identificación Personal (“Personally Identifiable Information, PII”) que podemos recopilar de usted y utilizar en conexión con nuestra operación de una Plataforma EDE que facilita su inscripción en un Plan de Salud Calificado (“Qualified Health Plan, QHP”) del Mercado de Seguros Médicos. 

2.    Autoridad legal para la recolección de PII

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (Ley Pública No. 111-148), modificada por la Ley de Reconciliación de Cuidado de Salud y Educación de 2010 (Ley Pública No. 111-152) y sus regulaciones de implementación permiten que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (“Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS”) establezcan un contrato con Florida Blue para operar como entidad EDE y enviar información de solicitud del consumidor recopilada directamente de los consumidores al Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal para determinación de elegibilidad, sin requerir que los consumidores envíen información de solicitud del Mercado de Seguros Médicos a través de HealthCare.gov.  

3.    Propósito de la recolección de PII

Podemos recopilar PII acerca de usted y/o su familia con el fin de determinar la elegibilidad y la idoneidad de los productos de seguro y para cotizarle productos de seguro.

4.    Cómo podemos utilizar cookies y otras tecnologías para operar nuestra Plataforma EDE

Cuando visite nuestra Plataforma EDE, nuestro servidor puede generar un fragmento de texto conocido como "cookie" para ser colocado en su dispositivo. La cookie, que es única para su navegador, permite que el servidor "recuerde" información específica sobre su visita a nuestra Plataforma EDE mientras está conectado. La cookie le hace más fácil el uso de las características dinámicas de las páginas de Internet. La información que usted ingresa en la solicitud no se asocia con cookies en nuestra Plataforma EDE. Hay dos tipos de cookies: de una sola sesión (temporales) y de múltiples sesiones (persistentes). Las cookies de una sola sesión duran solo mientras su navegador de Internet está abierto. Una vez que cierra su navegador, la cookie de sesión desaparece. Las cookies persistentes se almacenan en su dispositivo durante periodos más prolongados. Los dos tipos de cookies crean un ID que es único para su dispositivo. Nuestra Plataforma EDE no utiliza cookies persistentes. Podemos recopilar la siguiente información a través del uso de cookies de sesión única: información del dispositivo, como tipo y versión del navegador, sistema operativo y versión; información relacionada con la sesión, como fecha y hora de acceso, duración de la sesión; y patrones de uso, como rutas de navegación. No utilizamos cookies de sesión única para recopilar PII. Estas cookies se utilizan únicamente con el propósito de asegurar las actividades de sesión del usuario y habilitar las funciones de la aplicación de nuestra Plataforma EDE.  

5.    Sus opciones sobre seguimiento y recopilación de datos

Los visitantes de nuestra Plataforma EDE pueden utilizar la configuración de privacidad del navegador para tener control sobre qué seguimiento y recopilación de datos se lleva a cabo durante su visita. Si deshabilita o rechaza las cookies, tenga en cuenta que algunas partes de nuestra Plataforma EDE pueden ser inaccesibles o no funcionar correctamente. 

6.    A quién se puede divulgar la PII y para qué propósitos 

Si elige solicitar cobertura a través del sitio de Internet de Florida Blue, limitaremos la recopilación, creación, divulgación, acceso, mantenimiento, almacenamiento y uso de su PII para llevar a cabo las siguientes funciones autorizadas de EDE: 

• Asistir con solicitudes de elegibilidad para un Plan de Salud Calificado (“QHP”).
• Apoyar la selección e inscripción en un QHP al ayudar con la selección de planes y comparaciones de planes.
• Asistir con solicitudes para la recepción del pago del crédito fiscal anticipado para la prima (advanced premium tax credit, APTC) o de reducción de costos compartidos (cost-sharing reduction, CSR), y seleccionar un monto de APTC.
• Facilitar la recopilación de declaraciones estandarizadas que reconocen la recepción de la determinación de APTC o CSR, si corresponde.
• Asistir con la solicitud y determinación de certificados de exención.
• Asistir con la presentación de apelaciones para determinaciones de elegibilidad en conexión con el Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal.
• Transmitir información sobre las decisiones del consumidor respecto a la inscripción en un QHP y/o información de CSR y APTC al Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal.
• Facilitar el pago del monto de prima inicial al QHP correspondiente.
• Facilitar la capacidad de un afiliado para cancelar su inscripción en un QHP.
• Educar a los consumidores, solicitantes o afiliados sobre programas de seguros económicos, y si corresponde, informar a dichos individuos acerca de la elegibilidad para Medicaid o el Programa de Seguro de Salud para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP).
• Asistir a un afiliado en su capacidad para reportar cambios en su estatus de elegibilidad al Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal durante el año del plan, incluyendo cambios que puedan afectar la elegibilidad (como agregar un dependiente).
• Corregir errores en la solicitud de inscripción en QHP.
• Informar o recordar a los afiliados cuándo debe renovarse la cobertura de un QHP, cuándo los afiliados pueden no ser elegibles para mantener la cobertura actual de un QHP debido a la edad, o informar a los afiliados sobre opciones de cobertura de un QHP en la renovación.
• Cualquier divulgación de su PII que podamos hacer a un tercero con el fin de operar nuestra Plataforma EDE estará sujeta a restricciones contractuales, incluyendo Acuerdos de Asociados Comerciales de HIPAA si la divulgación incluye Información de Salud Protegida. 
• Proporcionar información, materiales y programas adecuados para informar y educar a los consumidores sobre el uso y manejo de su información de salud y servicios y opciones ofrecidas a través del QHP seleccionado y entre las opciones de QHP disponibles.
• Contactar a los consumidores para evaluar su satisfacción o resolver quejas sobre los servicios proporcionados por el agente o corredor de seguros en conexión con el Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal o los QHP. 
• Proporcionar asistencia para comunicarse con los emisores de los QHP.
• Cumplir con las responsabilidades legales del agente o corredor de seguros relacionadas con las funciones de los emisores de los QHP en el Mercado de Seguros Médicos Facilitado por el Gobierno Federal, según lo permitido o requerido por las relaciones contractuales del agente o corredor de seguros con los emisores de los QHP.
• Otras funciones sustancialmente similares a las enumeradas anteriormente y otras funciones que puedan ser aprobadas por escrito por CMS.

7.    Durante cuánto tiempo y dónde conservamos su PII en nuestra Plataforma EDE

Conservaremos su PII durante el tiempo necesario para proporcionar los servicios de nuestra Plataforma EDE y cumplir con los requisitos de retención de datos aplicables de CMS o con otras obligaciones legales. La PII en nuestra Plataforma EDE se almacena dentro de los Estados Unidos continentales. (“U.S.”).   

Cómo acceder a su PII en nuestra Plataforma EDE

Usted o su representante personal pueden acceder a su PII al iniciar sesión en la Plataforma EDE y verificar su identidad o al completar la Solicitud de Acceso o Eliminación de Registros de PII en la Plataforma EDE.

Cómo corregir o solicitar la eliminación de su PII en nuestra Plataforma EDE

Para corregir su PII inicie en su cuenta de EDE verifique su identidad, acceda a su solicitud y vuelva a enviar su información de solicitud a través de nuestra Plataforma EDE. En algunos casos, es posible que deba contactar a una agencia gubernamental u otro tercero para corregir su información. Puede solicitar la eliminación de su PII al completar la Solicitud de Acceso o Eliminación de Registros de PII en la Plataforma EDE. Como se mencionó en la sección anterior, si la ley u otras regulaciones requieren que conservemos su PII durante un período determinado de tiempo, no podremos cumplir con la solicitud de eliminación de su PII en nuestra Plataforma EDE.

8.    La divulgación de su PII es voluntaria.    

La divulgación de su PII es voluntaria.  No está obligado a proporcionar esa información.

9.    Efectos de no divulgar la PII    

Aunque no tenga obligación de divulgar su PII, no divulgar la PII nos impedirá determinar la idoneidad de los productos de seguro, su elegibilidad para los productos de seguro y cotizarle productos de seguro.     

10.    Cómo presentar quejas de privacidad

Si le preocupa que hayamos violado sus derechos de privacidad con respecto a la PII proporcionada en este aviso, puede presentar una queja ante nosotros utilizando la información de contacto que aparece a continuación. También puede presentar una queja al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 
A Florida Blue:
Florida Blue
Privacy Department
P.O. Box 44283
Jacksonville, FL 32203-4283
1-888-574-2583

A Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services):
Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services 
200 Independence Ave, S.W.
Washington, D.C. 20201

Llame al 1-202-619-0257 (o sin cargo al 1-877-696-6775) o vaya al sitio de Internet de la Oficina de Derechos Civiles. 


Esta es una traducción de su original en inglés. La versión en inglés prevalecerá.