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¿Qué cubre el seguro de salud?

Cuando se inscribe en un plan de salud, y/o su empleador hace un pago mensual, y el plan pagará parte del costo de sus servicios médicos cubiertos, como las visitas al consultorio del médico o al hospital o sus medicinas recetadas. Para ver sus beneficios ahora, inicie sesión y haga clic en Mi plan (My Plan).

¿Cuál es la diferencia entre los planes HMO y PPO?

Los planes HMO de Florida Blue, myBlue, BlueCare y SimplyBlue, incluyen un médico de cabecera que coordina su atención médica, incluyendo a veces los referidos a especialistas. Además, con un plan HMO, a menos que se trate de una emergencia, solo tendrá cobertura para recibir atención y suministros médicos por parte de proveedores que participan en la red de su plan. Nuestros planes PPO, BlueOptions y BlueSelect, le ofrecen cobertura fuera de la red y le permiten manejar su atención, incluso escoger a sus médicos y especialistas.

Tenemos una amplia gama de planes HMO y PPO que se ajustan a sus necesidades, y muchos  incluyen un copago de $0 para visitas virtuales y de atención preventiva, ofrecen a cada adulto cubierto la oportunidad de ganar, y mucho más. 

¿Cuál es la diferencia entre las primas y los gastos a su cargo, como deducible, coseguro y copagos?

Su prima es el monto mensual que usted o su empleador pagan por su plan de salud. Además de la prima mensual, la mayoría de los planes tienen gastos adicionales a su cargo. Su deducible es el monto que paga por ciertos servicios cubiertos antes de que su plan ayude a pagar los servicios dentro de la red. La cantidad que usted paga puede ser un copago (un monto fijo) o un coseguro (un porcentaje de los costos por los servicios cubiertos), generalmente después de que alcance su deducible. Por lo general, usted paga esta cantidad al momento de recibir el servicio de salud cubierto. Cuánto debe pagar dependerá del plan en que esté inscrito. Haga clic aquí y luego en Mi Plan (My Plan). 

Aquí incluimos otros términos de seguros de salud que pueden ser útiles.  

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