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El gobierno está realizando cambios que pueden aumentar el costo de los planes de salud del Mercado de seguros médicos. Estamos aquí para ayudarte a comprender los cambios y prepararte para el 1 de noviembre.
Queremos asegurarnos de que tengas la cobertura que mejor se adapte a ti y a tu vida. Por eso ofrecemos muchos planes. También ofrecemos planes que no están disponibles en cuidadodesalud.gov, y que solo están disponibles a través de nuestros agentes.
Sabemos que tu médico es importante para ti. Los médicos son contratados por las compañías de seguros de salud caso por caso, lo que significa que un médico podría estar en una o más de nuestras cuatro redes. Depende del plan que elijas, así que asegurémonos de que estés en el plan correcto. Deja que uno de nuestros agentes especializados en planes de salud te ayude.
Sabemos que tus medicamentos son fundamentales. También sabemos que la cobertura del seguro de salud para medicamentos recetados es complicada. La verdad es que la cobertura depende del plan específico que elijas, así que asegurémonos de que estés en el plan correcto. Deja que uno de nuestros agentes especializados en planes de salud te ayude.
Piénsalo de esta manera: estar dentro de la red significa recibir atención médica de una amplia gama de proveedores que forman parte de la red de tu plan de salud.
- Dentro de la red significa un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que acordaron ofrecerte tarifas con descuento porque eres miembro de Florida Blue. Nosotros negociamos esto para que tengas menos gastos de tu bolsillo cuando recibas atención médica. Y ellos no pueden darte una factura por un monto mayor al que acordaron, esto se llama facturación del saldo y tú estás protegido contra esto.
- Fuera de la red significa que recibes la atención médica por parte de proveedores que no forman parte de tu plan de salud. Es probable que tengas gastos a tu cargo mayores cuando visites a un proveedor fuera de la red, y pueden enviarte una factura para cobrarte la diferencia por el monto total de la atención. No te preocupes. Si se trata de una emergencia, siempre estás cubierto.
Permanecer dentro de la red generalmente te permite ahorrar dinero debido a tarifas con descuento negociadas previamente. Vale la pena permanecer dentro de la red de tu plan de salud, según tus necesidades.
La atención médica es complicada. Nuestros agentes licenciados podrán guiarte para que elijas el plan que mejor se adapte a ti y a tu vida.
¿No estás seguro acerca de qué plan de Florida Blue es adecuado para ti? Nuestros agentes licenciados pueden guiarte a través de diferentes planes que se adapten a tus necesidades.
1 Para ser elegible para un costo mensual de $0, el crédito fiscal mensual anticipado para la prima del Mercado de Seguros Médicos debe ser igual o mayor que la prima.
2 Value Choice Provider (VCP) es una designación que Florida Blue otorga a algunos proveedores dentro de la red, incluidos Sanitas Medical Group y Guidewell Emergency Doctors. Guidewell Mutual Holding Corporation es una corporación con sede en Jacksonville, Florida. Las visitas de atención primaria de VCP de $0 no se aplican a los planes de Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) ni a los planes Simple Choice. Los servicios de VCP estarán cubiertos con el costo compartido que se aplicaría a los planes que no son de VCP. Algunos servicios pueden requerir que el proveedor obtenga una autorización previa de Florida Blue.
3 Walgreens© y myWalgreens™ son marcas comerciales de Walgreen Co. Walgreens es un proveedor de farmacia independiente contratado y no está afiliado de ninguna manera con Florida Blue.
4 Amazon Pharmacy es una empresa independiente contratada para brindar servicios de entrega de farmacia a domicilio para Florida Blue. Amazon Pharmacy no dispensa sustancias controladas ni medicamentos especializados de la Lista 2
5 Sanitas es un centro médico independiente que atiende a personas aseguradas por Florida Blue (u otros planes de Blue Cross Blue Shield), Medicare original o que pagan por su propio tratamiento médico, con ubicaciones en estos condados: Broward, Collier, Duval, Hillsborough, Lake, Lee, Leon, Marion, Miami-Dade, Orange, Osceola, Palm Beach, Pasco, Pinellas, Polk, Sarasota, Seminole, y St. Lucie.
6 meQuilibrium es una empresa independiente que contrata Florida Blue para brindar a los miembros servicios y recursos de salud y bienestar. Este beneficio está disponible para los miembros de Florida Blue mayores de 18 años. La elegibilidad está limitada a miembros con un plan individual o familiar, un plan ACA individual o familiar y miembros con cobertura de su plan de salud grupal totalmente asegurado por su empleador.
7 Montos de recompensas disponibles para miembros individuales de ACA de 18 años de edad o mayores. Los montos de las recompensas se aplicarán a las primas y los montos que sobrepasen se pueden canjear de acuerdo con los términos y condiciones del programa de recompensas. Por favor, etiquete el contenido.
8 Blue365® ofrece acceso a descuentos en los artículos que los miembros pueden comprar directamente a los proveedores independientes. Blue365 no incluye servicios cubiertos bajo sus pólizas con Florida Blue ni con cualquier programa de salud federal que aplique. Para saber qué cubren tus pólizas, llama a Florida Blue. Blue Cross and Blue Shield Association (BCBSA) puede recibir pagos por parte de los proveedores de Blue365. Ni BCBSA ni las empresas locales de Blue recomiendan, respaldan, aprueban o garantizan ningún proveedor o artículo de Blue365 específico. Para obtener más información acerca de Blue365, visita floridablue.com.
9 Un (1) servicio de transportación a través de Lyft está disponible para miembros individuales de ACA de 18 años o más hasta un viaje de ida y vuelta de $50, sujeto a términos y condiciones. Un código, con un valor de $50, se puede usar para dos viajes: uno de ida y otro de vuelta a la cita con el proveedor. Si el viaje cuesta más de $25 en cualquier dirección, Lyft cobrará el monto extra a la tarjeta de débito o crédito del miembro. Lyft es un tercero independiente que ofrece servicios de transporte.
10 Florida Blue contrata a Prime Therapeutics, LLC para brindar servicios de gestión de beneficios farmacéuticos y entrega a domicilio.
11 La tarjeta de descuento para medicamentos recetados MedsYourWay, administrada por Inside Rx LLC, no es parte de la cobertura. Usted es responsable del costo de las recetas cuando usa la tarjeta. Se aplican limitaciones. La tarjeta de precios de descuento está disponible automáticamente para todos los miembros sin necesidad de registrarse adicionalmente. La tarjeta es únicamente electrónica. No se enviará una tarjeta física por correo. Los ahorros promedio se basan en el uso y la data dentro de Rx en comparación con los precios en efectivo. Los ahorros promedio son de hasta el 80% para todos los medicamentos genéricos y del 37% para medicamentos de marcas selectas. Aplican restricciones.
12 La información del plan proporcionada en esta página web es para el año 2026
Policies have limitations and exclusions. The amount of benefits provided depends upon the plan selected and the premium may vary with the amount of benefits selected.
Health insurance is offered by Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc. DBA Florida Blue and HMO coverage is offered by Health Options, Inc. DBA Florida Blue HMO. Both companies are Independent Licensees of the Blue Cross and Blue Shield Association.
We comply with applicable Federal civil rights laws and do not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability or sex. You may access the Nondiscrimination and Accessibility notice here.
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